COVID-19 from a tertiary pediatric hospital

Abstract

Resumo | Introdução: Tratando-se de uma doença recente, ainda muito se desconhece acerca da COVID-19, particularmente na idade pediátrica. A partilha da experiência de cada centro é fundamental para melhor a compreender e orientar. Descrevemos a experiência de um hospital pediátrico terciário. | Materiais e métodos: Foram incluídos todos os doentes com infeção por SARS-CoV-2confirmada por RT-PCR em 2020. Foi efetuada uma análise descritiva das caraterísticas demográficas, epidemiológicas, clínicas, laboratoriais, e orientação instituída. | Resultados: Foram incluídos 158 doentes (2,1%), 51,9% do género masculino e com mediana de idades de 5 anos (mínimo 12 dias; máximo 17 anos), sendo o grupo etário 1-5anos o mais prevalente. O contacto com convivente ou familiar doente foi a principal forma de exposição à doença, seguida de exposição em ambiente escolar. Os sintomas incluíram febre em 58,2%, tosse em 43,7% e sintomas gastrointestinais em 41,8% (diarreia 14,6%); cinco doentes tiveram anosmia e ageusia (>10anos) e 15,2% estavam assintomáticos. Houve necessidade de internamento em 7% e 3 doentes obesos precisaram de oxigenoterapia (1 em cuidados intensivos). O internamento durou em média 4 dias. Três doentes apresentaram síndrome inflamatória mulissistémica pediátrica. Não se verificaram óbitos. | Discussão e conclusão: Neste centro, a taxa de infeção em idade pediátrica, foi baixa, frequentemente com manifestações clínicas ligeiras e após exposição a um convivente infetado. A obesidade foi o fator de risco comum nos doentes graves.

Abstract | Introduction: Being a recent disease, there are still unknown facts about COVID-19, especially in children. Therefore, case reports from centers worldwide are important to better understand this condition. We aim to describe all COVID-19 cases admitted to a pediatric tertiary hospital. | Materials and methods: All patients with SARS-CoV-2 infection confirmed by RT-PCR in2020 were included. A descriptive analysis was conducted on demographic, epidemiological, clinical and laboratorial characteristics and of patient management. | Results: 158 patients (2.1%) were included, 51.9% of which were males and the median agewas 5 years (minimum 12 days; maximum 17 years), being the 1-5 age group the more prevalent. Family/cohabitant contact was the main form of exposure to disease, followed by exposure in a school setting. Symptoms included fever in 58.2%, cough in 43.7% and gastrointestinal symptoms in 41.8% (diarrhea in14.6%). There were 5 patients with anosmia and ageusia (> 10 years) and 15.2% werea symptomatic. Hospitalization was needed in 7% of the cases and 3 obese patients needed oxygen supplementation (1 in intensive care). Three patients had multisystem inflammatorysyndrome in children. No deaths were recorded. | Discussion and conclusion: In our center, pediatric infection rate was low, frequently with amild clinical presentation and after a contact with an infected cohabitant/family member. 15% were asymptomatic. Obesity was the common risk factor in patients with severe disease. Theoutcome was good in all cases