Depression and anxiety associated to the diagnosis of gestational diabetes

Abstract

Introduction: Due to the hormonal, psychological and social changes, pregnancy is a susceptible period for the development of depression and anxiety. Gestational diabetes is a common complication in pregnancy that can increase the development of these mental disorders in pregnant women. This topic is especially relevant since the criteria for the diagnosis of gestational diabetes is controversial and different between countries. The aim of this study is to compare the risk of depression and anxiety in pregnant women with and without the diagnosis of gestational diabetes. There is already some literature about this topic, but it shows inconsistent findings.Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted where questionnaires were applied to pregnant women with and without Gestational Diabetes. Data was collected between the 1st of September 2018 and 8th of January 2021 in 5 hospitals from the interior to the coast in the central and northern regions of Portugal. The questionnaire included questions about socio-demographic, obstetric and personal history variables. To measure the risk of depression and anxiety, two scales were applied: the portuguese short version of the postpartum depression screening scale (PDSS-24) and the perinatal anxiety screening scale (PASS). Descriptive and inferential analysis was performed in order to understand the relationship between the existence of gestational diabetes and the risk of depression and anxiety during pregnancy.Results: The final sample included 530 pregnant women with an average gestational age of 33,84 weeks, 181 that had gestational diabetes diagnosis and 349 that did not have gestational diabetes. Statistically there was no association between the diagnosis of Gestational Diabetes and the subsequent risk of depression (p = 0.266), risk of anxiety (p = 0.864) and the degree of severity of anxiety symptoms (p = 0.777).Conclusion: This study did not demonstrate the existence of a relationship between the diagnosis of gestational diabetes and the risk of depression and anxiety during pregnancy. It is proposed that in future studies the questionnaires should be complemented by clinical assessment regarding depression and anxiety and qualitative data in order to better understand this diagnosis impact in pregnant women, data should be collected in the Primary Health Care structures to have a sample more related to the populational reality and the sample should have a greater representation of lower socioeconomic classes.

Introdução: Devido às alterações hormonais, psicológicas e sociais, a gravidez é um período suscetível ao desenvolvimento de depressão e ansiedade. A Diabetes Gestacional é uma complicação comum na gravidez que pode aumentar o desenvolvimento de distúrbios do foro psiquiátrico nas grávidas. Este tema é especialmente premente visto que os critérios para o diagnóstico de diabetes gestacional são díspares entre países e controversos. Este estudo tem como objetivo comparar o risco de depressão e ansiedade na grávida com e sem o diagnóstico de Diabetes Gestacional. Apesar de já existirem alguns estudos sobre este tema, os resultados apresentam-se inconsistentes.Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospetivo onde foram aplicados questionários a grávidas com e sem Diabetes Gestacional. Os dados foram recolhidos entre 1 de setembro de 2018 e 8 de janeiro de 2021 no Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Centro Hospitalar Tondela-Viseu, nas duas maternidades que compõem o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Maternidade Bissaya Barreto e Maternidade Daniel de Matos, e no Centro Hospitalar de Leiria. O questionário englobou questões sobre variáveis sociodemográficas, obstétricas e de antecedentes pessoais. Para a medição do risco de depressão e ansiedade foram aplicadas duas escalas: a versão reduzida da escala de rastreio de depressão pós-parto (ERDP-24) e a escala de rastreio de ansiedade perinatal (ERAP). Foi realizada a análise descritiva e inferencial de forma a perceber a relação entre a existência de diabetes gestacional e o risco de depressão e ansiedade durante a gravidez.Resultados: A amostra final incluiu 530 grávidas com uma idade gestacional média de 33,84 semanas, 181 que tinham diagnóstico de diabetes gestacional e 349 que não tinham diabetes gestacional. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o diagnóstico de Diabetes Gestacional e o posterior risco de depressão (p=0,266), o risco de ansiedade (p=0,864) e o grau de severidade de sintomas ansiosos (p=0,777). Conclusão: Neste estudo não se comprova a existência de uma relação entre o diagnóstico de diabetes gestacional e o risco de depressão e ansiedade durante a gravidez. É proposto que em futuros estudos os questionários sejam complementados por avaliação clínica quanto à depressão e ansiedade e por dados qualitativos para se perceber melhor o impacto deste diagnóstico nas grávidas, que sejam também recolhidos dados nas estruturas de Cuidados de Saúde Primários para se obter uma amostra mais próxima da realidade populacional e que se tenha uma amostra com maior representatividade das classes socioeconómicas mais baixas.