Efeito da fibrilhação auricular na qualidade de vida

Abstract

Introdução: A fibrilhação auricular (FA) é a arritmia cardíaca mais comum. A sua prevalência aumenta com a idade e com o número de comorbilidades cardiovasculares. Caracteriza-se por um ritmo cardíaco irregular e pode ser assintomática ou cursar com sintomas como palpitações, dispneia, cansaço e tonturas. Esta arritmia associa-se também a complicações sérias, inclusive o aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC) e de insuficiência cardíaca. A abordagem dos doentes com FA deve incluir não só a prevenção de AVC, controlo da frequência cardíaca e do ritmo, mas também a abordagem da qualidade de vida para que a arritmia seja tratada de uma forma holística. Deste modo, o objetivo do estudo consiste em validar o questionário “Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life” (AFEQT) de avaliação da qualidade de vida em doentes com FA para a língua portuguesa. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo observacional, com recurso a um ques-tionário de preenchimento voluntário nas consultas de Cardiologia ou por via telefónica. O questionário incluía uma secção sobre a ocorrência de FA, e uma secção sobre o modo como a FA afeta a qualidade de vida dos doentes. Procedeu-se à análise fatorial confirmatória e avaliou-se a estrutura de quatro fatores (sintomas, atividades diárias, preocupação com o tratamento e satisfação com o tratamento atual) da qualidade de vida dos doentes com FA. Além disso, foi testado um modelo com um fator global la-tente (de 2ª ordem), com o objetivo de obter um índice global de qualidade de vida.Resultados: A análise confirmatória mostrou que tanto a escala de 4 fatores como a escala global de apenas 1 fator de 2.ª ordem apresentam bom ajustamento, logo a qualidade de vida pode ser avaliada utilizando estas duas definições diferentes. Verificou-se uma boa consistência interna de acordo com o coeficiente alfa de Cronbach que foi superior a 0.75 para todos os domínios e para a escala global. Conclusão: É fundamental a existência de uma forma de avaliação da qualidade de vida dos doentes com FA. O questionário AFEQT é um instrumento válido para avaliar o impacto de FA na qualidade de vida, na população portuguesa, podendo ser aplicado na prática clínica.

Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia. Its preva-lence increases with age and with the number of cardiovascular comorbidities. It is characterized by an irregular heart rhythm and may be asymptomatic or present with symptoms such as palpitations, dyspnea, fatigue and dizziness. This arrhythmia is also associated with serious complications, such as an increased risk of stroke and heart failure. The approach of patients with AF should include not only stroke prevention, heart rate and rhythm control, but also the quality of life evaluation so that the arrhyth-mia is treated holistically. Thus, the aim of this study is to validate the questionnaire “Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life” (AFEQT) to assess quality of life in patients with AF in Portuguese.Materials and methods: An observational study was carried out, using a questionnaire to be filled out voluntarily in Cardiology consultations or via telephone calls. The ques-tionnaire included a section on the occurrence of AF, and a section on how AF affects the quality of life of patients. A confirmatory factor analysis was conducted and the quality of life in patients with AF four-factor (symptoms, daily activities, treatment con-cern, and treatment satisfaction) structure was evaluated. In addition, a model with a latent 2nd order factor was tested with the goal of achieving a global quality of life index.Results: The confirmatory factor analyses showed a good model fit for both the four-factor and one-factor model, so quality of life can be assessed using these two different definitions. There was a good internal consistency according to Cronbach`s alphas coefficient, which was greater than 0.75 for all domains and for the global scale.Conclusion: It is essential to have a method of assessing the quality of life of patients with AF. The AFEQT Questionnaire is a valid instrument to assess the impact of AF on quality of life in the Portuguese population and can be applied in clinical practice.