Caraterização da Função Sexual Basal em Doentes Propostos para Tratamento Curativo de Carcinoma da Próstata

Abstract

The curative-intent treatments for localized Prostate Cancer (PCa) may damage the erectile function irreversibly. Pretreatment sexual function is an important predictor of recovery. The aim of this paper was to characterize the baseline sexual function (BSF) of men diagnosed with localized PCa.Thirty-six participants, proposed to Radical Prostatectomy, Radiation Therapy and Brachytherapy, completed the self-administered questionnaires International Index of Erectile Function (IIEF-15) and International Prostate Symptoms Score. Data concerning comorbidities, such as Obesity, Diabetes Mellitus, High Blood Pressure (HBP), Chronic Kidney Disease and Coronary Artery Disease were collected. Prostate volume, prostate-specific antigen (PSA), Gleason Score and clinical stage were also recorded. Chi-square tests and Mann-Whitney U tests were performed.Participants were 65.8 ± 6.8 years old. Mean PSA was 13.2 ± 14.9 ng/mL, and 58% had Gleason Score 7 (3+4). As for comorbidities, 81% had at least one, and HBP was the most common. Regarding sexual function, 69% had erectile dysfunction, 64% had orgasmic dysfunction, 56% had high sexual desire, and less than a half were satisfied with sexual intercourse and were overall satisfied. There was a statistically significant association between erectile function and Body Mass Index (p=0.049), and clinical stage (p=0.049). We also found a strong association between erectile function and orgasmic function (p<0.001), sexual desire (p=0.002), intercourse satisfaction (p<0.001) and overall satisfaction (p<0.001).There is evidence that newly diagnosed PCa patients have an unsatisfactory sexual experience. Furthermore, we found that BMI, cancer clinical stage and all sexual function domains are predictors of erectile function recovery after treatment. BSF should be evaluated, allowing a more informed treatment decision-making concerning sexual function expectations.

Os tratamentos de intuito curativo do Carcinoma da Próstata (CaP) clinicamente localizado estão associados a um impacto negativo na função erétil. A função sexual pré-tratamento é um fator preditor de recuperação importante. O objetivo deste estudo foi caraterizar a função sexual basal (FSB) de uma amostra de doentes com CaP clinicamente localizado, propostos para tratamento de intuito curativo.Trinta e seis participantes propostos para Prostatectomia Radical, Radioterapia e Braquiterapia, completaram os questionários auto-administrados Índice Internacional da Função Erétil (IIEF-15) e Índice Internacional dos Sintomas Prostáticos. Foram recolhidos dados relativos ao estado de saúde em geral, presença de comorbilidades, tais como Obesidade, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Doença Coronária e Doença Renal Crónica. Outros dados como o volume da próstata, o valor do antigénio específico da próstata (PSA), o Score Gleason e o estadiamento clínico também foram tidos em conta. Foram realizados testes de Qui-quadrado e testes Mann-Whitney U. Os participantes tinham em média 65,8 ± 6,8 anos. O valor médio do PSA foi 13,2 ± 14,9 ng/mL, e 58% tinham Score de Gleason 7 (3+4). Relativamente às comorbilidades, 81% apresentavam pelo menos uma, sendo a HTA a mais comum. Relativamente à função sexual, 69% tinham disfunção erétil, 64% tinham disfunção orgásmica, 56% tinham desejo sexual alto, e menos de metade estavam satisfeitos com as relações sexuais e com a vida sexual global. Detetámos uma associação estatisticamente significativa entre a função erétil e o Índice de Massa Corporal (p=0,049) e o estadiamento clínico (p=0,049). Houve uma associação forte entre a função erétil e a função orgásmica (p<0,001), desejo sexual (p=0,002), satisfação com as relações sexuais (p<0,001) e satisfação global (p<0,001).Há evidencia de que os doentes recém diagnosticados com CaP têm uma experiência sexual insatisfatória. Os resultados demonstraram ainda que o IMC, o estadiamento clínico do CaP e os domínios da função sexual constituem fatores preditores de recuperação da função erétil. A FSB deve ser avaliada, permitindo uma decisão terapêutica informada relativamente às expectativas da função sexual.