Impacto da Cefaleia nas Atividades Diárias em Idade Pediátrica

Abstract

Introdução: A cefaleia é uma queixa frequente na população em geral e, em particular, na idade pediátrica. Frequentemente, as cefaleias interferem com as atividades de vida diária. O PedMIDAS é um questionário validado de incapacidade associada à cefaleia em idade pediátrica. O objetivo deste estudo é aplicar o questionário PedMIDAS e avaliar o impacto das cefaleias no dia-a-dia, no absentismo escolar, desempenho escolar, socialização e nas atividades recreativas.Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo, entre maio e dezembro de 2019, com base em dados clínicos de crianças e adolescentes observados em consulta de Neuropediatria do Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, por cefaleia primária, que preencheram o questionário PedMIDAS. Os parâmetros avaliados neste estudo foram: idade, sexo, antecedentes pessoais e familiares, tipo de cefaleia, frequência e intensidade, interferência no sono, terapêutica profilática e pontuação no questionário PedMIDAS. Testou-se a normalidade das variáveis através do teste de Kolmogorov-Smirnov. Foi utilizado o teste X2 para aferir a associação entre as variáveis qualitativas e o teste não-paramétrico de Mann-Whitney U para aferir a associação entre variáveis independentes.Resultados: Das 70 crianças/adolescentes estudadas a classificação do tipo de cefaleias foi em 58.6% enxaqueca, 28.6% tipo tensão e 12.8% não classificáveis. Na avaliação PedMIDAS o grau de incapacidade foi nenhum ou pequeno em 38.6%, ligeiro em 35.7%, moderado em 18.6% e grave em 7.1%. O tipo de cefaleia e a sua frequência influenciaram o grau de incapacidade obtido pelo PedMIDAS, com significado estatístico (p = 0.005 e p = 0.035, respetivamente).Discussão/Conclusão: Apenas 7.1% das crianças são marcadamente incapacitadas pelas cefaleias, nas atividades do dia-a-dia sendo que, para a grande maioria das crianças estudadas, as cefaleias não tiveram grande impacto negativo nas atividades da vida diária.

Introduction: Headache is a frequent complaint in the general population and in pediatric age particularly. Headaches often interfere with activities of daily life. PedMIDAS is a validated questionnaire for disability associated with pediatric headache. The aim of this study is to apply the PedMIDAS questionnaire and assess the impact of headaches on daily life, school absence, school performance, socialization and recreational activities.Methods: A retrospective study was carried out between May and December 2019, based on clinical data from children and adolescents observed in a Neuropediatric consultation at the Pediatric Hospital of Coimbra Hospital and University Centre, for primary headache, who completed the PedMIDAS questionnaire. The parameters evaluated in this study were: age, sex, personal and family history, type of headache, frequency and intensity, sleep interference, prophylactic therapy and scores on the PedMIDAS questionnaire. The normality of the variables was tested using the Kolmogorov-Smirnov test. The X2 test was used to assess the association between qualitative variables and the Mann-Whitney U non-parametric test to assess the association between independent variables.Results: Of the 70 children / adolescents studied, the classification of headache type was 58.6% migraine, 28.6% tension type and 12.8% unclassifiable. In the PedMIDAS assessment, the degree of disability was none or small in 38.6%, slight in 35.7%, moderate in 18.6% and severe in 7.1%. The type of headache and its frequency influenced the degree of disability obtained by PedMIDAS, with statistical significance (p = 0.005 and p = 0.035, respectively).Discussion/Conclusion: Only 7.1% of children are truly incapacitated by headaches in their day-to-day activities and, for most children studied, headaches did not have a major negative impact on activities of daily life.