Enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento st na região centro de Portugal: avaliação de resultados.

Abstract

Objectives: Assessment of in-hospital mortality at 1, 3 and 6 months in all patients admitted with the diagnosis of ST Segment Elevated Myocardial Infarction (STEMI) at the Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (CHUC), as well as the comparison the mortality of patients who, after successful primary Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, returned to the hospital of origin and those who were admitted to CHUC.Methods: We compared global mortality and in-hospital mortality at 1, 3 and 6 months in patients transferred to the hospital of origin after primary Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty with those who were admitted to CHUC. We equate variables between groups, evaluate factors that could be related to an increase in mortality and compare the values obtained with those presented in other European and national studies. For data analysis, the SPSS program was used and a value of p <0.05 was considered significant. Data are for the period from 1 January 2019 to 1 July 2019.Results: In-hospital mortality was 11.7% and 6-month mortality was 12.3%. After performing primary Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, 82.2% were admitted to CHUC and 17.8% were discharged to the hospital of origin on the same day. There were no statistically significant differences in mortality between patients admitted to CHUC or transferred, despite the differences found in absolute values. In-hospital mortality was 13.4% and 3.6%, P = 0.14, and 6-month mortality was 13.4% and 7.1%, P = 0.85, respectively in patients who were admitted to the CHUC and those who were transferred.Conclusion: The values of global in-hospital and 6-month mortality in CHUC are slightly higher than those presented in other European studies. On the other hand, the figures presented by the national registry of acute coronary syndromes are considerably lower. Therefore, we believe that a more in-depth assessment of STEMI-associated mortality should be carried out at the national level. Regarding the transfer of patients to their hospital of origin after primary Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, we believe that we can maintain our strategy of transferring only patients with success and without complications from STEMI or the procedure.

Objetivos: Avaliação da mortalidade intra-hospitalar a 1, 3 e 6 meses em todos os doentes admitidos com o diagnóstico de Enfarte Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (EAMcST) no Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (CHUC), bem como a comparação da mortalidade dos doentes que, após a realização de Angioplastia Coronária Transluminal Percutânea (ACTP) primária bem sucedida, voltaram para o hospital de origem e aqueles que ficaram internados no CHUC.Métodos: Comparamos a mortalidade global e a mortalidade intra-hospitalar a 1, 3 e 6 meses nos doentes transferidos para o hospital de origem após ACTP primária com os que ficaram internados nos CHUC. Equiparamos variáveis entre os grupos, avaliamos fatores que poderiam estar relacionados com um aumento da mortalidade e comparamos os valores obtidos com os apresentados noutros estudos europeus e nacionais. Para análise dos dados foi utilizado o programa SPSS e um valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Os dados são os referentes ao período entre 1 de Janeiro 2019 até 1 de Julho 2019.Resultados: A mortalidade intra-hospitalar foi de 11,7% e a mortalidade a 6 meses de 12,3%. Após realização de ACTP primária, 82,2% ficaram internados no CHUC e 17,8% tiveram alta no mesmo dia para o hospital de origem. Não se observaram diferenças estatisticamente significativas na mortalidade entre os doentes internados nos CHUC ou transferidos, apesar das diferenças encontradas nos valores absolutos. A mortalidade intra- hospitalar foi de 13,4% e 3,6%, P = 0,14 , e a mortalidade a 6 meses foi de 13,4% e 7,1%, P = 0,85, respetivamente nos doentes que ficaram internados nos CHUC e nos que foram transferidos.Conclusão: Os valores da mortalidade global intra-hospitalar e a 6 meses no CHUC são ligeiramente superiores aos valores apresentados noutros estudos europeus. Por outro lado, os valores apresentados pelo registo nacional de síndromes coronários agudos são consideravelmente inferiores. Assim sendo, consideramos que deveria ser efetuada uma avaliação mais profunda da mortalidade associada a EAMcST a nível nacional. Relativamente à transferência dos doentes para o seu hospital de origem após a ACTP primária, julgamos que podemos manter a nossa estratégia de transferir apenas os doentes com sucesso e sem complicações do EAMcST ou do procedimento.