Fatores que influenciam a ida desadequada de crianças à urgência

Abstract

O aumento do número de visitas ao Serviço de Urgência Pediátrico constitui uma preocupação na sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde. O recurso a este por situações não urgentes integra uma grande percentagem destas visitas o que comporta duas consequências imediatas: recursos humanos insuficientes e custos económicos acrescidos. O objetivo deste estudo é a revisão sistemática com finalidade de identificação dos principais fatores que influenciam a procura desadequada dos cuidados do Serviço de Urgência Pediátrica.Foi realizada uma revisão sistemática da literatura existente na Pubmed, Embase e Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal, em Fevereiro de 2020, com data de publicação de 2011 a 2020. Foram selecionados, primeiro por título e resumo e, posteriormente, por leitura integral,13 trabalhos. O processo de seleção foi realizado por duas pessoas, independentemente.Após análise dos artigos selecionados, 10 fatores principais foram identificados: vantagens do Serviço de Urgência, perceção de gravidade da condição da criança, limitações dos Cuidados de Saúde Primários, necessidade de garantia sobre as preocupações dos pais, necessidade de 2ª opinião, referenciação por parte de outros profissionais de saúde, horário, sintomas que as crianças apresentam e caraterísticas dos pais e das crianças. A qualidade dos estudos foi muito heterogénea.Esta revisão mostrou que o problema da ida desadequada de crianças ao Serviço de Urgência Pediátrica é multifatorial. A identificação e compreensão destes fatores é relevante no sentido de reduzir as visitas não urgentes e evitar a sobrelotação do Serviço de Urgência com as consequências já acima mencionadas.

The increasing number of Pediatric Emergency Department visits’ is a concern when it comes to the sustainability of the National Health Service. The use of the pediatric emergency department for non-urgent situations integrate a large percentage of these visits, which leads to two immediate consequences: the lack of human resources and increased economic costs.This study aimed at the systematic review with the finality of identify the main factors to present to the pediatric emergency department for a non-urgent condition.A systematic review of the literature was performed on Pubmed, Embase and Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal, in February 2020, published between 2011 and 2020. Firstly, by reading the title and the resume and, posteriorly, by integral reading, 13 studies were selected. The selection process was performed by two people, independently.After analysis of the selected studies , 10 main factors were identified: the advantages of the emergency department, the perception of urgency of the child’s condition, limitations of the Primary Health Services, the need of reassurance about parents’ concerns, the need of a second opinion, the referral by other health professionals, the schedule, the symptoms of the child and the parents’ and child’s characteristics. The quality of the included studies was really heterogeneous.This review showed that the issue of the inadequate use of the pediatric emergency department is multifactorial. The identification and, consequently, understanding of these factors are relevant to help reduce the non-urgent visits and to avoid overcrowding at the Pediatric Emergency Department with the consequences already mentioned above.