A intervenção da radioterapia em doentes paliativos no controlo da dor- Revisão sistemática da literatura

Abstract

Introdução: Os cuidados paliativos têm como principal objetivo o alívio de sintomas, de modo a melhorar/garantir a qualidade de vida, mantendo a dignidade do doente. Neste âmbito, surge o papel fulcral da Radioterapia (RT) que tem como intuito proporcionar controlo paliativo de sintomas preservando a qualidade de vida dos doentes. Esta modalidade terapêutica apresenta-se como eficaz, de ação rápida na intervenção paliativa e de custo reduzido quando comparado com o uso contínuo de analgésicos. Em metastização óssea (BM), a Radioterapia paliativa consegue obter o alívio da dor, a preservação da função e manutenção da integridade óssea, prevenção de fraturas patológicas, bem como da compressão medular, com riscos mínimos ou efeitos secundários severos.Objetivos: Pretende-se, com este trabalho, perceber a influência da RT no alívio e controlo de dor em doentes com BM.Materiais e métodos: Realizada uma revisão sistemática da literatura relativa à eficácia do tratamento de RT no alívio da dor. Para o efeito, foram pesquisados em bases de dados eletrónicas, artigos publicados entre 2001 e 2019, com participantes com idade igual ou superior a 18 anos com diagnóstico de BM e que tenham indicação para RT paliativa, resultando na inclusão de 16 publicações.Resultados: Verificou-se que a RT se mostrou como um método eficaz para paliar BM, sendo que, a maioria dos estudos defende o uso de RT para obtenção do alívio da dor. Verificando-se que, as taxas de resposta à dor foram maioritariamente favoráveis, permitindo reduzir ou não aumentar a analgesia, minimizando os efeitos colaterais dos mesmos, tratando-se de um método relativamente simples para o doente e de baixo custo.Conclusão: Verifica-se uma melhoria geral na sintomatologia da dor e na QoL dos doentes com BM submetidos a RT.

Introduction: Palliative care has as main objective the relief of symptoms, in order to improve / guarantee the quality of life, maintaining the dignity of the patient. In this context, the central role of Radiotherapy emerges, which aims to provide palliative control of symptoms while preserving the quality of life of patients.This modality is shown to be effective, fast acting in palliative intervention and of low cost when compared to the continuous use of analgesics. In bone metastasis, palliative radiotherapy obtains pain relief, preservation of function and maintenance of bone integrity, prevention of pathological fractures, as well as spinal compression, with included risks or severe side effects.Objective: The aim of this work is to understand the influence of radiotherapy on pain relief and control in patients with bone metastases.Materials and methods: A systematic review of the literature on the effectiveness of radiotherapy treatment for pain relief was carried out.For this purpose, articles published between 2001 and 2019 were searched in electronic databases, with participants aged 18 years or older diagnosed with bone metastases and who had an indication for palliative RT, resulting in the inclusion of 16 publications.Results: It was found that RT proved to be an effective method to palliate BM, and most studies advocate the use of RT to obtain pain relief. It was verified that the response rates to pain were mostly favorable, allowing to reduce or not to increase analgesia, minimizing their side effects, being a relatively simple method for the patient and of low cost.Conclusion: There is a general improvement in pain symptoms and QoL of patients with BM on RT.