Internship and Monograph Report entitled "Pharmacometabolomics and Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychiatric Drugs"

Abstract

O perfil genético de um indivíduo é apenas uma das razões que pode explicar avariabilidade inter- e intra-individual observada nos fenótipos de resposta a medicamentos. A combinação da farmacogenética e farmacometabolómica, definida como o fenótipo metabólico em tempo real expresso por um organismo, é atualmente considerada uma nova abordagem para conseguir maximizar a eficácia e a segurança dos medicamentos. A farmacometabolómica estuda a interação entre a farmacologia do fármaco e o fenótipo metabólico do doente, monitorizando os resultados clínicos e a progressão da doença. A integração de dados metabólicos com a farmacogenómica durante a Monitorização Terapêutica de Fármacos aplicada a fármacos para doenças neuropsiquiátricas, tem-se revelado como uma ferramenta fundamental para melhorar a resposta ao fármaco e identificar novos biomarcadores para definir o melhor tratamento e posologia. A importância de desenvolver o perfil metabolómico de cada individuo antes de estabelecer o tratamento será discutida neste trabalho, incidindo particularmente em psicofármacos, cuja monitorização terapêutica inclui a farmacometabolómica.

Genetic profile is only one of the reasons that may explain the inter- and intra-individual variations observed in drug-response phenotypes. However genetic variations may developdistinct phenotypes. Therefore, its combination with metabolomics, defined as the real-timemetabolic phenotype expressed by an organism, is emerging as a new approach to attain anoptimized therapy, tailoring drug efficacy and safety. Pharmacometabolomics studies the interplay between drug pharmacology and patient’smetabolic phenotype. In fact, it aims at controlling clinical outcomes and monitor diseaseprogression. The integration of metabolic data with pharmacogenomics during TherapeuticDrug Monitoring applied in Neuropsychiatric drugs have been ascribed as a key tool toimprove the drugs response and identify new biomarkers to define the best treatment andposology. The importance of developing an individual metabotype before establishing thetreatment will be herein discussed, focusing particularly the neuropsychiatric drugs whichtherapeutic drug monitoring has been based on pharmacometabolomics.