Qualidade de Vida na Doença Inflamatória Intestinal em Idade Pediátrica

Abstract

Introdução: A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma doença crónica do intestino, de etiologia multifatorial, que pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes, sobretudo na idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS) em crianças e adolescentes do Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (HP-CHUC) com o diagnóstico de DII.Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, realizado entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019. Foram incluídos doentes com idades compreendidas entre os 9 e os 17 anos (inclusive), com o diagnóstico de Doença de Crohn (DC) ou Colite Ulcerosa (CU) há mais de 6 meses. Os doentes foram recrutados em Ambulatório. Para avaliar a QVRS, aplicou-se o questionário IMPACT-III.Resultados: A população de doentes com DII em seguimento no HP-CHUC à data do estudo incluía 68 doentes, dos quais a maioria apresentava Doença de Crohn e encontrava-se sob um esquema de tratamento sem terapêutica biológica. A idade média ao diagnóstico era 12,8 anos. Selecionámos 48 doentes para estudo, dos quais apenas 11 responderam ao questionário. A mediana da pontuação total IMPACT-III foi de 72,14.Discussão: Os subdomínios com pior pontuação foram “Imagem Corporal” e “Tratamentos/Intervenções”, o que pode estar relacionado com a carga negativa da própria doença e dos tratamentos existentes. O subdomínio com melhor pontuação foi “Funcionamento Social”, o que, apesar de tudo, pode demonstrar que estes doentes não sentirão tanto impacto na sua interação com os outros e nas suas atividades diárias. A pontuação total do IMPACT-III reflete a qualidade de vida global destes doentes.Conclusão: A Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde é um aspeto importante na abordagem do doente com Doença Inflamatória Intestinal e poderá permitir a individualização de cuidados, numa perspetiva biopsicossocial.

INTRODUCTION: Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a chronic, multifactorial intestinal disease that can have a significant impact on patients' quality of life, especially in the pediatric age. The objective of this study was to evaluate the Health-Related Quality of Life (HRQoL) in children and adolescents of the Pediatric Hospital of the Hospital and University of Coimbra (HP-CHUC) with the diagnosis of IBD.METHODS: This was a descriptive study, conducted between September 2018 and February 2019. Patients aged 9 to 17 years (included) with diagnosis of Crohn's Disease (CD) or Ulcerative Colitis (UC) for more than 6 months. Patients were recruited into outpatient clinic. To evaluate the HRQoL, the IMPACT-III questionnaire was applied.RESULTS: The population of patients with IBD on follow-up at HP-CHUC at the time of the study included 68 patients, most of whom had Crohn's disease and were on a treatment regimen without biological therapy. The mean age at diagnosis was 12.8 years. We selected 48 patients for study, of whom only 11 responded to the questionnaire. The median of the IMPACT-III total score was 72.14.Discussion: The subdomains with the worst scores were "Body Image" and "Treatments / Interventions", which may be related to the negative charge of the disease itself and the existing treatments. The top-ranking subdomain was "Social Functioning," which, despite everything, can demonstrate that these patients will not have as much impact on their interaction with others and their daily activities. The overall IMPACT-III score reflects the overall quality of life of these patients.Conclusion: Health-related Quality of Life is an important aspect in the approach of the patient with Inflammatory Bowel Disease and may allow the individualization of care, from a biopsychosocial perspective.