Medicina Centrada na Pessoa: Validação Concorrente com Empatia

Abstract

Background: As more evidence of its benefits come to light, the patient-centered method has attained a pivotal role in medical practice. Thus arises the need for proper measurement of this method, so that it can be assessed, corrected and improved. Aim: To develop a translated version of the 9-item Patient Perception of Patient-Centeredness (PPPC) instrument to European Portuguese and to provide support for its validation by measuring its internal reliability and concurrency with the Jefferson Scale of Patient’s Perceptions of Physician Empathy (JSPPPE-VP) instrument. Methods: A translation of the PPPC instrument to European Portuguese through the back-translation method was carried out, as well as the calculation of its degree of readability. A cross-sectional observational study was performed in which a form was applied to 47 patients of USF CelaSaúde, comprising the translated PPPC instrument, the JSPPPE-VP questionnaire and four epidemiological questions. Subsequently, statistical and inferential analysis of the variables was carried out, as well as the assessment of its internal consistence through Cronbach’s alpha and correlation between the two instruments. Results: The surveyed sample consisted of 47 individuals, mostly females (68.1%). As for education level, most patients had studies either up to 4th grade (25.5%) or up to 12th grade (31.9%). 42.6% of the surveyed had had the same family physician for over 10 years. Regarding age, the mean was 55.28 ± 20.76 years. No statistically significant differences were found between the epidemiological variables. The internal consistency of the PPPC-VP instrument was considered acceptable (Cronbach’s alpha=0.737). The correlation between PPPC-VP and the JSPPPE-VP instrument was positive, strong and significant (ρ=0.800; p<0.001). Conclusions: This study’s findings provide strong support for the validation of the translated version of PPPC. The internal consistency is similar but slightly lower than that of the original instrument (Cronbach’s alpha=0.800). The concurrency study between PPPC-VP and JSPPPE-VP, which aims to measure empathy – a construct closely related to Patient-Centered Care – showed a positive, strong and significant correlation between them, which strengthens the validity of the former.

Introdução: À medida que surgem mais provas do seu benefício, o método centrado na pessoa tem conquistado um papel fulcral na prática médica. Deste modo, nasce de igual forma a necessidade de medição adequada deste método, de modo a poder ser avaliado, corrigido e melhorado. Objetivos: Desenvolver uma versão em português de Portugal do instrumento Patient Perception of Patient-Centeredness (PPPC) de 9 itens e providenciar suporte para a sua validação através da medição da sua confiabilidade interna e concorrência com o instrumento Jefferson Scale of Patient’s Perceptions of Physician Empathy (JSPPPE-VP). Métodos: Realizou-se tradução do instrumento PPPC para português de Portugal através do método de retrotradução, assim como cálculo do seu grau de compreensibilidade. Efetuou-se um estudo observacional e transversal em que se aplicou um formulário a 47 utentes da USF CelaSaúde, constituído pelo instrumento traduzido (PPPC-VP), pelo JSPPPE-VP e quatro questões de cariz epidemiológico. Posteriormente foi realizada análise estatística e inferencial das variáveis, avaliação da consistência interna através do cálculo do alfa de Cronbach e correlação entre os dois instrumentos. Resultados: A amostra questionada era constituída por 47 indivíduos, a maioria do género feminino (68,1%). Quanto à formação académica, a maior parte tinha formação ou até ao 4º ano (25,5%) ou até ao 12º ano (31,9%). 42,6% dos inquiridos eram seguidos pelo mesmo médico de família há mais de 10 anos. Quanto à idade, a média foi de 55,28 ± 20,76 anos. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em função das variáveis epidemiológicas. A consistência interna do instrumento PPPC-VP foi considerada aceitável (alfa de Cronbach=0,737). A correlação entre o instrumento PPPC-VP e o JSPPPE-VP demonstrou ser positiva, forte e significativa (ρ=0,800; p<0,001). Conclusão: Os achados do estudo oferecem um suporte forte para a validação do instrumento PPPC traduzido. A consistência interna encontrada foi semelhante mas ligeiramente inferior à do instrumento original (alfa de Cronbach de 0,800). O estudo de concorrência do PPPC-VP com o JSPPPE-VP, que tem como objetivo medir a Empatia – constructo intimamente relacionado com a MCP – demonstrou uma correlação positiva, forte e significativa entre os dois, o que fortalece a validade do primeiro.