Análise e avaliação de interações farmacológicas identificadas em prescrições médicas dispensadas numa farmácia comunitária

Abstract

Tradicionalmente, a terapêutica anticoagulante é feita recorrendo a antivitamínicos K (AVKs), nomeadamente aos derivados da 4-hidroxicumarina, como a varfarina e acenocumarol, que, devido às suas características farmacocinéticas e farmacodinâmicas, apresentam várias limitações, destacando-se a elevada susceptibilidade de sofrerem interações farmacológicas. Para ultrapassar essas limitações, houve necessidade de se desenvolverem novos anticoagulantes orais (NACOs) como o rivaroxabano, apixabano e o dabigatrano etexilato, permitindo tratamentos mais eficazes e seguros. O papel do farmacêutico é essencial para assegurar a segurança e eficácia do tratamento farmacológico, incluindo a identificação de interações farmacológicas para minimizar os possíveis riscos para a saúde do doente polimedicado. Assim, a presente monografia teve como objetivo identificar, analisar e avaliar as interações farmacológicas identificadas em prescrições médicas de anticoagulantes orais (ACOs) dispensadas numa farmácia comunitária, classificando-as de acordo com a gravidade. Paralelamente, face ao elevado consumo de medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM) foi também avaliada a existência de interações entre estes e os ACOs prescritos. Após identificação das interações foi feita uma análise pormenorizada dos mecanismos provavelmente subjacentes e das consequências clínicas.

Classical anticoagulant therapy is predominantly achieved with vitamin K antagonists, particularly the 4-hydroxycoumarin derivatives such as warfarin and acenocoumarol. Due to their pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics, they present several limitations including the high susceptibility to develop drug-drug interactions. To overcome this limitation, new oral anticoagulants were developed to allow more effective and safer treatment, such as rivaroxaban, apixaban and dabigatran etexilate. The role of a pharmacist is essential to ensure the safety and efficacy of pharmacological treatments, including what concerns drug-drug interactions in order to minimize the possible risks associated to the polimedicated patient. Thus, this manuscript Análise e avaliação de interações farmacológicas identificadas em prescrições médicas dispensadas numa Farmácia Comunitária 4 Ângela Mortágua Nunes aimed at identifying, analyzing and evaluating drug interactions in medical prescriptions of anticoagulant drugs dispensed in a community pharmacy, classifying them according to their severity grade. In parallel, due to consumption of non-prescribed medication, interactions between these drugs and ACOs were also herein identified. After identification of drug-drug interactions, a detailed analysis of the underlying mechanisms and clinical consequences was herein performed.