Abordagem terapêutica das patologias do trato gastrointestinal mais comuns nos doentes em cuidados paliativos

Abstract

Ao longo das últimas décadas o conceito de saúde, assim como o seu principal alvo de atuação tem vindo a alterar-se radicalmente. Ainda não há muitos anos a esperança média de vida em Portugal rondava os 50/60 anos e o grande objetivo da saúde era tratar essencialmente doenças infeciosas. Hoje em dia, em pleno século XXI, por outro lado, os grandes desafios que são impostos à saúde no nosso país, como nos restantes países desenvolvidos, é tratar da melhor forma possível as doenças crónicas que vão surgindo com o aumento da idade, de forma a proporcionar não só menor mortalidade e aumento da esperança média de vida, mas também diminuir a morbilidade e consequentemente aumentar a qualidade de vida. É neste sentido que os cuidados paliativos, sendo uma abordagem de cuidados especializados para pessoas que apresentam doenças graves, avançadas e progressivas, centrando-se na prevenção e alívio do sofrimento físico, psicológico, social e espiritual, na melhoria do bem-estar e da qualidade de vida e no apoio aos doentes e às suas famílias, têm ganho sucessivamente maior importância no panorama da saúde nacional e internacional. Os cuidados paliativos, como referido, abordam o tratamento do doente com doença incapacitante de forma holística. Esta monografia tem como objetivo fazer uma revisão de uma componente bastante importante destes, o tratamento de distúrbios gastrointestinais, sem deixar de os enquadrar no panorama geral do tratamento do doente. A importância de tratar este tema prende-se com facto de, para além de muito prevalentes em doentes em cuidados paliativos, estes distúrbios podem ser altamente debilitantes e aumentar em muito a morbilidade destes doentes. Esta componente do tratamento pode facilmente passar despercebido ao profissional de saúde, visto que associado ao trato gastrointestinal existem vários sintomas “invisíveis”, mas que em muito interferem com a qualidade de vida dos doentes.

Over the last decades the concept of health, as well as its main target of action has been radically changing. Not too many years ago, the average life expectancy in Portugal was around 50/60 years and the main objective of health was to treat essentially infectious diseases. Today, in the 21st century, on the other hand, the major health challenges facing our country, as in the other developed countries, is to treat the chronic diseases that come with increasing age as well as possible, not only to lower mortality and allow all patients to live longer years, but also to decrease morbidity and consequently increase the quality of life of the years. It is in this sense that palliative care, as a specialized care approach for people with severe, advanced and progressive illness, focuses on preventing and alleviating physical, psychological, social and spiritual suffering, improving well-being and quality of life and support to patients and their families, has been successively gaining greater importance in the national and international health landscape.Palliative care, as stated earlier, addresses holistic treatment of patients with disabling illness. This monograph will aim to review a very important component of these, which is the treatment of gastrointestinal symptoms, while fit the patient's treatment overview. The importance of addressing this issue is that, in addition to being very prevalent in palliative care patients, these symptoms can be highly debilitating and greatly increase the morbidity of these patients. This component of treatment can easily go unnoticed by the healthcare professional, as associated with the gastrointestinal tract there are several symptoms "invisible" to them, but that greatly interferes with the quality of life of patients.