Self-Report Symptom Inventory (SRSI): Validação através de um estudo de simulação análogo

Abstract

Malingering of symptoms is a very important research problem in forensic neuropsychological evaluation. In this context, examining the credibility of the subjects' reports led to the development of SVTs (Symptom Validity Tests), tests focused on the detection of the simulation and exaggeration of symptoms. The methodology associated with the analog simulation model is widely used in the internal validation of instruments.The current research focuses on the adaptation and validation of the Self-Report Symptom Inventory (SRSI; Merten et al., 2016) to European Portuguese using the analog simulation model. The SRSI is a self-reported symptom instrument that has two main scales of Genuine Symptoms and Pseudosymptoms where several clinical subscales are integrated. For this study, the SRSI was administered twice to a sample of 70 undergraduate students, a first time where they were instructed to respond honestly and second time where they were instructured to simulate symptoms according to a given scenario. This sample also answered to the SIMS (Structured Inventory of Malingered Symptomatology) instrument used as an external criterion for comparison and validation of the SRSI.The results obtained in the “honest” and in the “malingering” condition for the SRSI subscales and scales revealed Cronbach alphas ranging from "unacceptable" to "very good", with no present difference between the two conditions. The results demonstrated an evident increase in the report of symptoms between the “honest” condition and the “malingering” condition. Significant moderate and strong correlations were found between the subscales of Genuine Symptoms and Pseudosymptoms of the SRSI “honest” condition with the SIMS scales, as well as very strong correlations between the totals of Genuine Symptoms and Pseudosymptoms and the total score in the SIMS.In general, the results support the use of SRSI as a complementary tool to other SVTs, but they also emphasize the need for further studies integrating different samples and different research methods (e.g. subjects with real disorders and formal diagnosis).

A credibilidade dos relatos dos sujeitos e a simulação e/ou exagero de sintomas constituem problemas importantes da avaliação e da investigação neuropsicológica forense. Os Testes de Validade de Sintomas (TVS) são um tipo de instrumentos especificamente desenvolvido para a avaliação da simulação e/ou exagero de sintomas psicopatológicos. Neste contexto, o design de simulação análogo (analog simulation design) constitui uma metodologia muito utilizada na validação interna destes instrumentos.A presente investigação centra-se na validação do Self-Report Symptom Inventory (SRSI; Merten et al., 2016) para o português europeu através do modelo de simulação análogo. O SRSI é um instrumento de autorrelato de sintomas (TVS) que conta com duas escalas principais (Sintomas Genuínos e de Pseudo-Sintomas) que integram várias subescalas clínicas. Neste estudo foi utilizada uma amostra de 70 estudantes universitários a quem foi administrado o SRSI duas vezes. Na primeira aplicação, os sujeitos foram instruídos a responder de forma honesta. Na segunda administração os sujeitos foram convidados a responder de forma simulada de acordo com um cenário previamente fornecido (Cenário “Ansiedade” ou Cenário “Dores”). A referida amostra respondeu ainda ao SIMS (Structured Inventory of Malingered Symptomatology), um outro TVS já validado para a população portuguesa, aqui utilizado como critério externo de comparação e validação das pontuações no SRSI.Os resultados da consistência interna obtidos na condição “honesta” e na condição “simulação” para as subescalas e escalas do SRSI variam entre “inaceitáveis” e “muito bons” não se observando muitas diferenças entre as duas condições. De acordo com o esperado, os resultados demonstraram um incremento evidente na comunicação do número de sintomas da condição “honesta” para a condição “simulação”. Foram observadas correlações significativas moderadas e fortes entre as subescalas de Sintomas Genuínos e de Pseudo-Sintomas do SRSI condição “honesta” com as escalas do SIMS, e também correlações muito fortes entre os totais de Sintomas Genuínos e de Pseudo-Sintomas e a pontuação total no SIMS.Os resultados apoiam a utilização do SRSI como instrumento potencialmente útil a incluir nos protocolos de avaliação neuropsicológica forense, num registo complementar a outros TVS, mas sublinham igualmente a necessidade de novos estudos que integrem diferentes amostras e diferentes métodos de investigação (e.g., sujeitos com perturbações reais objeto de diagnóstico formal, examinados em contextos clínicos e forenses).