Impacto do Coping Diádico no Ajustamento Mútuo conjugal em contexto de Doença Crónica no sistema filial

Abstract

Viver com doença crónica no sistema filial acarreta alterações no dia-a-dia dos indivíduos e da família, tendo impacto, também, na relação de conjugalidade. O presente estudo pretende explorar algumas dessas influências ao nível do Coping Diádico (ICD) e Ajustamento Mútuo (DAS).Foi recolhida uma amostra no total de 122 sujeitos onde todos têm, no sistema filial, pelo menos um dependente com doença crónica. Foi aplicado um protocolo constituído por um questionário de dados sociodemográficos e complementares e as versões portuguesas do Inventário de Coping Diádico - no original: Dyadic Coping Inventory (DCI) – adaptação e validação portuguesa realizada por Vedes, Lind e Ferreira (2011) e a Escala de Ajustamento Mútuo – no original: Dyadic Adjustment Scale (DAS) - versão adaptada e validada por Lourenço e Relvas (2003). Os resultados sugerem que o coping diádico tem impacto positivo no ajustamento mútuo conjugal, em contexto da doença crónica no sistema filial, nas dimensões consenso mútuo, coesão mútua, satisfação mútua e a expressividade afetiva. Assim, justifica-se a criação de programas de prevenção e intervenção com o objetivo de reforçar e desenvolver estratégias de coping diádico com impacto no ajustamento mútuo conjugal, em contexto de doença crónica no sistema filial.Conclusões:Um filho com uma doença crónica constitui um fator de elevado stress, com um grande impacte para o sistema familiar e também no sistema conjugal, sendo que os cônjuges experimentam mais stress do que quando têm filhos saudáveis. Com um filho com doença crónica, os pais são confrontados com novas exigências, alterações nas suas rotinas, mudanças constantes e readaptações diversas, sendo que a doença pode ter efeitos a vários níveis: financeiro, pessoal e social. Assim, para lidar com as exigências subjacentes a esta realidade, será necessário desenvolver estratégias de coping diádico.O coping diádico aparece como sendo uma ferramenta importante de enfrentamento das situações mais stressantes relacionados com a doença crónica do filho, visando a manutenção ou o restabelecimento do equilíbrio da díade, assim como o bem-estar de cada um dos cônjuges, contribuindo para o ajustamento mútuo conjugal, onde são realçadas dimensões como o consenso mútuo, a satisfação mútua, a coesão mútua e a expressividade afetiva, aspetos muito importantes para o equilíbrio conjugal.Cada casal vive a sua situação de maneira diferente, sendo importante que os parceiros sejam acompanhados, desenvolvendo a capacidade de se ajudarem mutuamente perante uma situação tão complexa como é a de ter filho com uma doença crónica. Existe, então, a necessidade de apostar, cada vez mais, em programas de prevenção dos problemas conjugais mais tradicionais, tentar reforçar e desenvolver estratégias de coping diádico em programas de enriquecimento conjugal, terapia de casal e outros tipos de programas de intervenção e prevenção.

Living with a chronic disease in the filial system causes changes in daily lives of individuals and their families, with an impact also in the relationship of conjugality. This study as the intent to explore some of those influences at the level of Dyadic Coping (Inventory Copind Dyadic) and Dyadic Adjustment (Dyadic Adjustment Scale).A sample of 122 subjects was collected, that , in the filial sistem, at least one dependente with a chronic disease.It was applied a protocol consisting of a sociodemographic and complementary questionnaire and the Portuguese versions of the ICD were use - in the original: Dyadic Coping Inventory - portuguese adaptation and validation performed by Vedes, Lind and Ferreira (2011), and of the Dyadic Adjustment Scale (DAS), version adapted and validated by Lourenço and Relvas (2003).The results suggest that the dyadic coping has a positive impact on the conjugal dyadic adjustment, in context of chronic disease in the filial system, in the mutual consensus, mutual cohesion, mutual satisfaction and affective expressiveness dimensions.Therefore, it is justified to create prevention and intervention programs with the purpose of reinforcing and developing strategies of dyadic coping with impact on the marital dyadic adjustment, in the context of chronic disease in the filial system.Conclusions:A child with a chronic disease is a factor of high stress, with a great impact for the family system and also in the conjugal system, with the spouses experiencing more stress than when they have healthy children. With a child with chronic disease, parents are faced with new demands, changes in their routines, constant changes and various readaptations, and the disease can have effects at various levels: financial, personal and social.Thus, to deal with the underlying demands of this reality, it will be necessary to develop dyadic coping strategies.Dyadic coping appears to be an important tool to cope with the most stressful situations related to the chronic disease of the child, aiming at maintaining or restoring the balance of the dyad, as well as the well-being of each of the spouses, contributing to the adjustment mutual agreement, where dimensions such as mutual consent, mutual satisfaction, mutual cohesion and affective expressiveness are highlighted, which are very important aspects of marital balance.Each couple lives their situation differently, and it is important that the partners are accompanied, developing the ability to help each other in the face of such a complex situation as having a child with a chronic illness. There is, therefore, a need to increasingly focus on prevention programs for more traditional marital problems, to try to reinforce and develop strategies for coping dyadic in programs of marriage enrichment, couple therapy and other types of intervention and prevention programs.