Terapia combinada para o tratamento do cancro da mama HER2 positivo

Abstract

O cancro da mama é um cancro muito comum nas mulheres e está relacionado com uma alta percentagem de mortes. O recetor tipo 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2, do inglês human epidermal growth factor receptor 2), quando sobreexpresso, está associado a um prognóstico pobre e é encontrado em aproximadamente 20% de todos os cancros da mama. Está relacionado com um alto risco de recidiva, uma baixa sobrevivência livre de doença e sobrevivência global. Previamente à aprovação do pertuzumab, o trastuzumab era usado em monoterapia ou em combinação com a quimioterapia convencional no cancro da mama HER2 positivo, resultando numa melhoria significativa do prognóstico da doença. Infelizmente, metade dos doentes sofria progressão da doença após 1 ano. O pertuzumab, tal como o trastuzumab, é um anticorpo monoclonal usado como terapia direcionada contra o HER2, prevenindo a formação de dímeros. A associação dos 2 agentes com o docetaxel fez aumentar os resultados clínicos, inibindo a progressão do tumor. Ensaios clínicos como CLEOPATRA, NEOSPHERE e TRYPHAENA mostraram que a ação terapêutica do pertuzumab é complementar com a do trastuzumab sem aumentar os efeitos adversos, como a cardiotoxidade.

Breast cancer is a very common cancer in women and is related with a high percentage of deaths. The human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), when overexpressed, is associated with poor prognosis and is found in approximately 20% of all breast cancers. It’s related to high risk of recurrence, low disease-free survival and overall survival. Before the approval of pertuzumab, trastuzumab was used alone or combined with conventional chemotherapy in HER2 positive breast cancer and improved significantly the prognosis of this disease. Unfortunately, half of the patients experience disease progression within 1 year. Pertuzumab is a HER2-targeted humanized monoclonal antibody, likely to trastuzumab, witch prevents the formation of dimers. The association of the two targeted agents with docetaxel improved clinical outcomes, inhibiting tumor progression. Trials like CLEOPATRA, NEOSPHERE and TRYPHAENA all showed that pertuzumab action is complementary to trastuzumab without increasing adverse effects, like cardiotoxicity.