Casuística da Cetoacidose Diabética em idade pediátrica na Região Centro - Experiência de 7 anos do Hospital Pediátrico de Coimbra

Abstract

Introdução: A cetoacidose diabética caracteriza-se pela tríade hiperglicemia, acidose e cetose. É a complicação mais grave da Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), responsável por uma elevada morbimortalidade. É, por isso, importante o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da DM1 para diminuir a sua incidência. Material e Métodos: O presente estudo retrospetivo pretendeu caracterizar os doentes provenientes da Região Centro, que recorreram ao Hospital Pediátrico de Coimbra, no período de 2009-2016, com um quadro de cetoacidose diabética no episódio inaugural de DM1. A amostra teve um total de 39 doentes, nos quais foi avaliado um conjunto de 31 parâmetros sociodemográficos, analíticos e clínicos. A análise estatística foi efetuada através do software SPSS. Resultados: A maioria dos doentes pertencia à faixa etária dos 9-18 anos. Verificou-se um maior número de casos de cetoacidose ligeira. Comparando os valores de pH com as diferentes gravidades ao exame clínico, verificou-se que existem diferenças estatisticamente significativas (p=0.012), com a categoria mais grave a apresentar valores de pH mais baixos. A grande maioria dos doentes apresentou-se com a sintomatologia típica de poliúria, polidipsia e polifagia. Discussão: Trata-se de um estudo pioneiro em Portugal, que permite uma caracterização geral dos quadros de cetoacidose em idade pediátrica, especificamente em episódios inaugurais de DM1....................................................................................

Introduction: Diabetic Ketoacidosis is characterized by the triad hyperglycemia, acidosis and ketosis. It is the major life-threatening complication of type 1 diabetes, responsible for an elevated morbimortality. Thus, it is important early diagnosis and adequate treatment of type 1 diabetes in order to reduced the incidence of diabetic ketoacidosis. Methods: This retrospective study aimed to characterized patients from the centre region of Portugal that presented to Coimbra’s Pediatric Hospital, in the period of 2009-2016, with diabetic ketoacidosis diagnosis as the first presentation of type 1 diabetes. The sample included a total of 39 patients, in which an analysis of social, analytic and 31 clinical parameters was performed, using SPSS software. Results: The majority of patients were in the age range of 9-18 years. It was verified a higher percentage of mild ketoacidosis. When the pH values were compared with different clinical examination severities, a significant difference between categories (p=0.012) was found. The severe category of clinical examination showed lower pH levels. The majority of patients had the typical presentation, with polyuria, polydipsia and polyphagia. Discussion: This is a pioneer study in Portugal, allowing an overview characterization of ketoacidosis at pediatric age, specifically as presentation of type 1 diabetes....................................................................................................................................