Perfil das Comorbilidades Associadas à Infeção Gripal - Estudo Retrospetivo de 5 Anos

Abstract

A Gripe é uma infeção respiratória aguda de curta duração causada pelo vírus Influenza, apresentando-se, na maior parte das vezes, sob a forma epidémica e afetando milhões de pessoas por ano, das quais cerca de um milhão desenvolvem pneumonias que podem levar à hospitalização e morte. Foi já documentada a forte associação destas infeções com outras patologias tanto do foro respiratório como dos restantes sistemas, podendo estas comorbilidades agravar o habitual curso da gripe e condicionar maior morbilidade e mortalidade para o doente. O objetivo principal deste estudo é avaliar quais as comorbilidades mais associadas à infeção gripal, procurando traçar e caracterizar o perfil de patologias concomitantes que os doentes mais apresentam. Foi realizado um estudo retrospetivo observacional, num grande Hospital Central de Portugal, durante um período de estudo de 5 anos (2012-2016). Foram incluídos todos os doentes com diagnóstico confirmado de Gripe e pelo menos um internamento, acrescendo como variáveis outros diagnósticos além deste, assim como a idade, o género, dias de internamento e destino à data de alta.Durante o período abrangido pelo estudo, no total foram identificados 257 indivíduos a quem, após recorrerem ao Hospital, foi feito o diagnóstico de Gripe, incluindo 138 mulheres (53,7%) e 119 homens (46,3%). Dentro dessa amostra, 186 (72,4%) tiveram um diagnóstico primário de gripe associada a uma das comorbilidades sob estudo, a maioria dos quais (178 casos) especificamente com o diagnóstico de Gripe associada a Pneumonia. A taxa de óbitos foi de 3,5% (total de 9 mortes), equitativamente distribuídas pelo género, e tendo ocorrido principalmente em indivíduos de maior idade (idade média 72,56 ± 13,71 anos). Em termos de comorbilidades múltiplas, o grupo primariamente diagnosticado com Gripe e Pneumonia evidenciou principalmente associações acrescidas com Doenças Cardiovasculares (35,4% dos casos), sendo que também foram identificados 4 casos de até quatro comorbilidades concomitantes (Pneumonia, DPOC, Diabetes e DCV).Em conclusão, avaliou-se a prevalência de comorbilidades adicionais em doentes internados com o diagnóstico de Gripe, verificando-se que a associação que mais internamentos motivou foi com o diagnóstico “Pneumonia”; a mortalidade nestes indivíduos aumenta com a idade, sendo os óbitos principalmente devidos à Gripe com Pneumonia quando esta ocorre especificamente dentro do grupo com patologia Cardiovascular prévia.

Flu is an acute respiratory infection caused by the Influenza virus which mostly occurs as an epidemic, affecting millions of people each year. Estimates indicate that the infection may lead to pneumonia in around a million of those, resulting in hospitalizations and higher mortality. The association between infections and other chronical diseases is well documented; comorbidities have a negative impact on the usual course of flu infections and can ultimately lead to the death of the patient. The main goal of this study is to assess which comorbidities are more likely linked to the Influenza infection, aiming to describe the pathological profile of the flu patient.A retrospective observational study was carried out at a University Hospital in Portugal during a 5-year study period (2012-2016). All patients with a confirmed diagnosis of Influenza, and at least one hospital admission, were included. The database also registered other clinical diagnosis besides the Influenza infection, as well as age, gender, number of days of admission, and destiny after hospital discharge.During the period of study, 257 individuals were diagnosed with Influenza after hospital examination, including 138 women (53,7%) and 119 men (46,3%). Of all the individuals studied, 186 (72,4%) had a primary diagnosis of Influenza and at least one of the comorbidities under assessment, most of which (178 subjects) accompanied by a Pneumonia diagnosis. The rate of mortality was calculated at 3,5% (a total of 9 deaths), equally distributed by gender, and occurring mainly in elderly individuals (72,56 ± 13,71 years old). In terms of multiple comorbidities, the Influenza and Pneumonia group was associated with a higher prevalence of cardiovascular diseases (35,4% of the patients) and a total of 4 patients had up to four concurrent comorbidities (Pneumonia, COPD, Diabetes and Cardiovascular Disease).In conclusion, we analysed the prevalence of additional comorbidities in patients with an Influenza diagnosis, finding that Pneumonia was the main aggravating factor leading to the hospital admission in most cases; the rate of mortality for that group of patients increased with age, and most deaths occurred in the sub-group presenting with a triple association of Flu, Pneumonia and Cardiovascular Disease.