Perfecionismo e Depressão Perinatal: estudo prospetivo sobre o papel mediador do Mindfulness e da Auto-Compaixão

Abstract

Introdução: A Depressão Perinatal (DP) constitui um grave problema de saúde pública, com consequências negativas no bem-estar da mãe e do seu filho. A literatura tem mostrado que competências de mindfulness e de auto-compaixão podem ser úteis na diminuição dos efeitos negativos que o perfecionismo pode ter nos níveis de perturbação psicológica. Contudo, estas relações ainda carecem de melhor esclarecimento no período perinatal.Objetivo: O presente estudo visa analisar o contributo do mindfulness e da auto-compaixão enquanto mediadores da relação entre o perfecionismo na gravidez e a sintomatologia depressiva no pós-parto.Materiais e Métodos: Participaram 108 grávidas que preencheram questionários de auto-resposta em dois momentos: no segundo trimestre de gravidez (T0) e no terceiro mês após o parto (T1). Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Rastreio de Depressão Pós-Parto (ERDP-21), Escala Multidimensional de Perfecionismo (EMP), Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ) e Escala de Auto-Compaixão (SCS). No pós-parto, também foi efetuada uma entrevista diagnóstica - Diagnostic Interview for Psychological Distress-Portpartum (DIPD-PP). Resultados: Verificou-se que as dimensões negativas da auto-compaixão (Auto-crítica, Isolamento e Sobre-identificação) em T0 correlacionaram-se positivamente com o Perfecionismo Socialmente Prescrito (PSP) em T0 e com a sintomatologia depressiva em T1. Foi ainda observada uma correlação positiva entre o PSP em T0 com a sintomatologia depressiva em T1. O Mindfulness não mostrou correlações significativas com qualquer uma das variáveis. Nos estudos de mediação verificou-se que a Auto-crítica e a Sobre-identificação são mediadores da relação entre o perfecionismo na gravidez e a sintomatologia depressiva no pós-parto.Discussão: O PSP parece ser um fator de risco para a sintomatologia depressiva no pós-parto, sendo este efeito mediado pela tendência destas mulheres para a auto-crítica e o auto-julgamento e para se identificarem excessivamente com os seus pensamentos e sentimentos negativos. Estes resultados sugerem a importância da intervenção focada na auto-compaixão, na prevenção e tratamento da sintomatologia depressiva perinatal nas mulheres com elevado perfecionismo negativo.

Introduction: Perinatal depression (PD) constitutes a significant public health problem that impacts negatively in the well-being of the mother and her baby. The literature has shown that mindfulness and self-compassion skills have some potential in reducing the negative effects of perfectionism and self-criticism. However, the nature of the relations between these variables needs further clarification in the perinatal period.Objectives: The present study aims to investigate the mediating role of mindfulness and self-compassion in the relation between perfectionism and depressive symptomatology in postpartum.Materials and Methods: 108 pregnant women participated in the study, by completing self-report questionnaires in two different moments: in the second trimester of pregnancy (T0) and in the third month of postpartum. The following instruments were used: Postpartum Depression Screening Scale (PDSS-21), Hewitt & Flett Multidimensional Perfectionism Scale, Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ) and Self-Compassion Scale (SCS). At postpartum, subjects were interviewed with the Diagnostic Interview for Psychological Distress-Postpartum (DIPD-PP).Results: Negative dimensions of self-compassion (Self-Judgment, Isolation and Over-Identification) at T0 showed a positive correlation with Socially Prescribed Perfectionism (SPP) at T0 and with depressive symptomatology at T1. A positive correlation between depressive symptomatology at T1 and SPP at T1 was observed. In which respects Mindfulness, which was assessed with SMQ, no significant correlations were observed. Mediation analyses showed that Self-Judgment and Over-Identification are mediators of the relationship between perfectionism at T0 and depressive symptomatology at T1.Discussion: SPP appears to be a risk factor for depressive symptomatology in postpartum, being this interaction mediated by the tendency for these women to have self-critical and self-judgemental attitudes and to over-identify themselves with their negative thoughts and feelings. These results suggest the relevance of the compassion-focused therapy in the prevention and treatment of depressive symptomatology in the perinatal period in women with perfectionism traits.