Cancro da mama na mulher grávida

Abstract

Introdução: À medida que as mulheres da sociedade actual adiam o início da maternidade, o cancro da mama relacionado com a gravidez torna-se um fenómeno cada vez mais frequente, com o qual são confrontados oncologistas, ginecologistas e obstetras. As características do tumor em si e de todo o contexto fisiológico em que está inserido tornam necessárias uma série de alterações na metodologia diagnóstica e terapêutica. Objectivos: A presente revisão visa abordar a problemática do cancro da mama no contexto de uma gravidez, procurando integrar a informação disponibilizada pelos vários autores nos últimos 10 anos. A metodologia escolhida baseou-se na pesquisa de artigos indexados na PubMed. Desenvolvimento: Os estudos disponíveis são, na sua grande maioria, de pequeno tamanho, retrospectivos e de grande duração, devido à raridade do fenómeno. Ainda não existe acordo quanto à fisiopatologia do cancro da mama associado à gravidez, e são várias as hipóteses avançadas. Mais consensual tem sido a abordagem diagnóstica e terapêutica. Conclusões: A dicotomia carcinoma da mama/gravidez está associada a um estádio avançado da doença na data do diagnóstico e a várias características histopatológicas que lhe conferem maior agressividade. Caso a doente opte pela continuação da gravidez, serão necessárias alterações na metodologia normalmente utilizada, de modo a minimizar o risco para o feto sem, no entanto, piorar o prognóstico da mãe.

Introduction: Pregnancy associated breast cancer is becoming an increasingly common phenomenon, as women of today’s society postpone the onset of childbearing, a reality with which are confronted oncologists, gynecologists and obstetricians. The characteristics of the tumor itself and the physiological context in which it is inserted makes necessary a series of changes in the diagnostic and therapeutic methodology. Objectives: This review aims to address the issue of breast cancer in the context of pregnancy, by integrating the information provided by various authors in the last 10 years. The methodology chosen was based on the research of articles indexed in PubMed. Results: The available studies are mostly small sized, retrospective and of great length, due to the rarity of the phenomenon. There is still no agreement on the pathophysiology of pregnancy associated breast cancer, and several hypotheses are advanced. More consensual has been the diagnostic and therapeutic approach. Conclusions: The breast cancer/pregnancy dichotomy is associated with an advanced stage of disease at the time of diagnosis and with various histopathological features which gives it a more aggressiveness. If the patient chooses to continue the pregnancy, there will be necessary changes in the standart methodology, in order to minimize the risk to fetus without worsening the mother’s prognosis.