Avaliação da capacidade funcional e fatores associados nos idosos em centro de dia e apoio domiciliário no concelho de Coimbra

Abstract

Abstract: The population aging is a worldwide phenomenon and, currently, a big challenge to public health. In studies about aging, the analysis of indicators such as morbidity, fragility, deficiency and incapacity are considered essentials to determine the elderly health status. The studies that assess the functional capacity and the autonomy become more relevant at the current scenario since these are directly related to the elderly quality of life.Objective: The study aims to assess the functional capacity and determine the associated factors to the elderly functional decrease in the Day Care Center and Domiciliary Support in Coimbra.Methods: Transversal, descriptive and quantitative approach study. There was a total of 115 elderly, aged between 65 and 98 years old, participating in this study. The sample was composed by individuals from both genders, aged 65 years old or above, users of the services from Domiciliary Support and Day Care Center in Particular Institutions of Social Solidarity of Coimbra. The functional capacity was assessed by these instruments: Barthel Index - which evaluate the basic activities of daily living (BADL), and the Lawton Index - which evaluate instrumental activities of daily living (IADL). It was also used a questionary dedicated to the sociodemographic characterization and the health status of the sample. For data analysis, it was used as resource the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) applying the procedures of descriptive and inferential analysis.Results: In the analysis between study variables and dependent variables, the BALD had a significant association with age (p = 0,048), neighborhood (p < 0,001), cohabitation (p = 0,009), medication use (p = 0,038), comorbidity presence (p = 0,011), falling (p = 0,042), technical help use (p < 0,001). In the analysis between study variables and the IADL there was significant association with age (p = 0,002), institution attachment (p = 0,038), health status perception ( p < 0,001), hospital admission (p = 0,005), medication use (p < 0,001), exercising (p = 0,035), comorbidity presence (p = 0,004), falling (p = 0,047), limitations caused by falling (p = 0,027), technical help use (p < 0,001).Conclusions: Interventions regarding prevention and functional independence maintenance foment, in old age, gains in health and, thereafter, improvement in lifequality. About this, and based in good habits recommendations, it is suggested preventive actions aiming to prevent and reduce the elderly functional decrease.Keywords: Aging; Functional status; Risk factors; Prevention; Public health.

Resumo: O envelhecimento populacional é um fenómeno mundial e, atualmente, um grande desafio para a saúde pública. Em estudos sobre envelhecimento, a análise de indicadores, como a morbilidade, fragilidade, deficiência e incapacidade, são considerados essenciais para determinar o estado de saúde do idoso. Os estudos que avaliam a capacidade funcional e a autonomia tornam-se cada vez mais relevantes no cenário atual, pois estes relacionam-se diretamente com a qualidade de vida dos idosos.Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a capacidade funcional e determinar os fatores associados ao declínio funcional dos idosos em Centro de Dia e Apoio Domiciliário no Concelho de Coimbra.Métodos: Estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa. Participaram neste estudo 115 indivíduos, com idades compreendidas entre 65 e 98 anos. A amostra foi composta por indivíduos de ambos os sexos (78% mulheres e 22% homens), com idade igual ou superior a 65 anos, que utilizam os serviços de Apoio Domiciliário e Centro de Dia em Instituições Particulares de Solidariedade Social no Concelho de Coimbra. A capacidade funcional foi avaliada através dos questionários: Índice de Barthel – que avalia as atividades básicas da vida diária (ABVD), e o Índice de Lawton – que avalia as atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Foi ainda utilizado um questionário dedicado à caracterização sociodemográfica e do estado de saúde da amostra. Para análise dos dados foi utilizado como recurso o SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) aplicando-se os procedimentos de análise descritiva e inferencial.Resultados: Na análise entre as variáveis de estudo com a variável dependente, as ABVD tiveram associação significativa com idade (p=0,048), freguesia (p<0,001), coabitação (p=0,009), uso de medicamentos (p=0,038), presença de comorbilidade (p=0,011), quedas (p=0,042), uso de ajuda técnica (p<0,001). Na análise entre as variáveis de estudo e as AIVD, houve associação significativa com idade (p=0,002), vínculo com instituição (p=0,038), perceção do estado de saúde (p<0,001), internamento hospitalar (p=0,005), uso de medicamento (p<0,001), prática de atividades física (p=0,035), presença de comorbilidade (p=0,004), quedas (p=0,047), limitação da queda (p=0,027), uso de ajuda técnica (p<0,001).Conclusões: Intervenções voltadas para a prevenção e manutenção da independência funcional promovem, na velhice, ganhos em saúde e, consequentemente, aumento da qualidade de vida. Neste contexto, e com base em recomendações de boas práticas, sugerem-se ações preventivas com objetivo de prevenir e reduzir o declínio funcional no idoso.