Tratamento medicamentoso para pré-hipertensão arterial : a quem se destina

Abstract

Introdução: O termo pré-hipertensão foi introduzido pelo VII Joint National Comittee, onde foram elaboradas as guidelines para a prevenção, detecção, avaliação e tratamento de hipertensão. Este novo termo foi definido como valores de tensão arterial sistólica entre 120-139mmHg e tensão arterial diastólica entre 80-89mmHg. Objectivos: Avaliar as várias opções terapêuticas disponíveis para a pré-hipertensão e concluir sobre a quem se destina o tratamento medicamentoso. Desenvolvimento: O objectivo da introdução deste novo termo foi o de alertar para a sua elevada prevalência; a alta progressão da pré-hipertensão arterial para hipertensão arterial e a sua associação com outros factores de risco cardiovasculares. Assim, o termo pré-hipertensão, chama-nos a atenção para um segmento da população que possui um risco aumentado de contrair doença cardiovascular, sendo portanto importante avaliar que medidas devem ser tomadas para retardar ou prevenir o aparecimento de hipertensão arterial. Conclusões: Medidas não medicamentosas, como hábitos alimentares saudáveis, prática de exercício físico, perda de peso e diminuição da ingestão de álcool, são práticas recomendadas para todos os pacientes com pré-hipertensão, uma vez que diminuem o risco de doença cardiovascular. O recurso a terapêutica medicamentosa, está indicado para os doentes que apresentam comorbilidades específicas como doença cardiovascular, diabetes mellitus ou doença renal crónica. Este assunto tem sido alvo de discussão, no entanto, o tratamento medicamentoso deve ser ponderado tendo em conta o risco cardiovascular do doente mais do que apenas os valores da tensão arterial. Este artigo de revisão apresenta fundamentalmente os factores de risco e as opções terapêuticas em doentes pré-hipertensos.

Introduction: The term prehypertension was introduced by the VII Joint National Coomittee on the prevention, detection, evaluation and treatment of hypertension. This new term was defined as systolic blood pressure values between 120-139mmHg and diastolic blood pressure values in the range of 80-89mmHg. Objective: To evaluate the available therapeutic options for prehypertension and conclude about to whom pharmacological therapy is aimed at. Evolvement: The goal of introducing this new term was to call the attention for its high prevalence, the rate of progression of prehypertension into hypertension and its association with other cardiovascular risks. Therefore, the prehypertension term is established to focus on a segment of the population who is at high risk of having cardiovascular disease, being very important to evaluate which therapeutic measures should be taken to retard or prevent the onset of hypertension. Conclusion: Nonpharmacological treatment, such as healthy dietary habits, physical activity, weight loss and reduction of alcohol consumption are measures recommended for all patients with prehypertension as they reduce the risk of cardiovascular events. Pharmacological therapy is indicated for patients who have specific comorbidities, including cardiovascular disease, diabetes mellitus or chronic kidney disease. This issue has been subject of recent debate; however, the pharmacological treatment should be based on global cardiovascular disease risk rather than on specific level of blood pressure alone. This review article presents basically the risk factors and treatment options related to prehypertension.