Hipotiroidismo na gravidez e no pós-parto

Abstract

A tiróide é uma glândula de secreção interna situada na região cervical anterior. Desempe-nha uma função essencial para o organismo ao produzir hormonas que ajudam a controlar o metabolismo do nosso corpo e a manter a sua homeostasia. Alterações morfológicas e funcionais nesta glândula podem ter repercussões negativas em todo o organismo podendo, em situações extremas, provocar a morte. Nas últimas décadas a incidência deste problema tem aumentado, o que tem chamado muito a atenção de toda a comunidade médica. As mulheres, sobretudo na idade reprodutiva e em especial durante a gravidez, são as mais afectadas. A gravidez induz alterações fisiológicas na função tiroideia materna. Situações patológicas da mãe poderão originar complicações para a mãe e o feto. O hipotiroidismo é uma entidade clínica que apesar de pouco prevalente durante a gravidez, está associado a efeitos adversos significativos como o comprometimento do desenvolvi-mento intelectual do feto e aumento da incidência de abortos espontâneos. A terapêutica de escolha é a Levotiroxina. Deve ser iniciada o mais precocemente possível, logo após o diagnóstico. O rastreio com o diagnóstico e o tratamento precoce desta situação na mulher em idade fértil associado a uma melhoria dos cuidados peri-natais com melhor monitorização fetal, diagnóstico precoce de sofrimento fetal e melhores cuidados fetais têm melhorado signifi-cativamente o prognóstico da doença. Esta revisão bibliográfica objectiva fundamentalmente realçar a importância do diagnóstico e do tratamento precoce das mulheres em idade fértil com esta patologia de modo a prevenir futuras complicações e salientar que todas as mulheres sexualmente activas com a patologia devem ser aconselhadas a estabilizar a sua doença antes de qualquer tentativa de gravidez.

The thyroid is a gland of internal secretion located in the anterior cervical region. It plays an essential role for the body to produce hormones that help regulate the metabolism of our body and maintain its homeostasis. Morphological and functional changes in this gland can have negative ef-fects throughout the body in extreme situations and can cause death. In recent decades the incidence of this problem has increased, which has drawn much atten-tion from the entire medical community. Women, namely in the reproductive age and particularly during pregnancy, are most af-fected. Pregnancy induces physiologic changes in maternal thyroid function. Pathological conditions of the mother may cause complications for both mother and fetus. Hypothyroidism is a clinical entity that despite a low prevalence during pregnancy is asso-ciated with significant adverse effects such as impaired intellectual development of the fe-tus and increased incidence of miscarriages. The therapy of choice is Levothyroxine. It should be initiated as early as possible once the diagnosis is established. Screening with the diagnosis and early treatment of this situation on women of reproductive age associated with an improvement of perinatal care with better fetal monitoring, early diagnosis of fetal distress and improved fetal care have improved signifi-cantly the prognosis of the disease. This bibliographic review objective fundamentally emphasize the importance of early diag-nosis and treatment of women of childbearing age with this pathology to prevent future complications and emphasize that all the sexually active women with the pathology should be recommended to stabilize its disease before any attempt to pregnancy