Importância do estudo funcional respiratório no diagnóstico precoce da esclerose sistémica

Abstract

O envolvimento pulmonar é a principal causa de morbilidade e mortalidade na esclerose sistémica. É provável que o tratamento efetivo das complicações pulmonares na esclerose sistémica dependa do diagnóstico precoce. As provas funcionais respiratórias são usadas na avaliação do envolvimento pulmonar, mas questiona-se o seu valor clínico na esclerose sistémica. O objetivo deste trabalho de revisão bibliográfica foi esclarecer a importância do diagnóstico precoce do dano pulmonar na esclerose sistémica e o papel do estudo funcional respiratório nesse contexto. Fez-se uma pesquisa na Pubmed para artigos publicados do ano 2000 até ao presente. A revisão efetuada destacou a importância do diagnóstico precoce do envolvimento pulmonar da esclerose sistémica. Apesar da melhor estratégia de diagnóstico e monitorização do envolvimento pulmonar na esclerose sistémica permanecer controversa, as provas funcionais respiratórias fornecem informação clinicamente útil nessa investigação, devendo ser feitas a todos os doentes diagnosticados com esclerose sistémica. São necessários mais estudos nesta área de forma a esclarecer a validade de alguns dos testes de avaliação pulmonar, e seus parâmetros, na estratificação do risco, diagnóstico precoce e monitorização do envolvimento pulmonar.

Pulmonary involvement in systemic sclerosis is the leading cause of disease-related morbidity and mortality. It appears likely that effective treatment of pulmonary complications related to systemic sclerosis is dependent upon early detection. Pulmonary function tests are used to evaluate pulmonary complications but questions remain concerning its clinical significance in systemic sclerosis. The aim of this review was to clarify the significance of the early detection of lung damage in systemic sclerosis and to evaluate the role of pulmonary function tests in that context. A Pubmed search for articles published from 2000 to present was conducted. This review emphasized the importance of early diagnosis of lung involvement related to systemic sclerosis. Although the best way for diagnosis and monitoring remains controversial, pulmonary function testing provide clinically useful information in that investigation and, therefore, it should be performed in every newly diagnosed patient with systemic sclerosis. More studies are needed in this area to clarify the validity of some of these pulmonary function tests, and its parameters, in risk stratification, early diagnosis and management of lung involvement.