Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10316/80321
Title: Tumores localizados ao sacro
Authors: Gomes, Joana Filipa Raposo Pires Barreira 
Orientador: Casanova, José M.
Keywords: Ortopedia; Neoplasias dos ossos; Sacro
Issue Date: Mar-2012
Abstract: Introdução: Os tumores localizados ao sacro são uma patologia que, embora rara, abrange diversos tipos histológicos, incluindo tumores primários e metastáticos. A data de diagnóstico, geralmente tardia, encontra tumores em estadios avançados o que dita impacto na sobrevivência. Objectivos: descrever a casuística de um serviço de referência no tratamento de tumores de localização sagrada e identificar possíveis factores de prognóstico com impacto estatisticamente significativo na sobrevivência global dos doentes com tumores localizados ao sacro. Metodologia: Estudo retrospectivo dos doentes submetidos a tratamento de tumores localizados ao sacro na Unidade de Tumores do Aparelho Locomotor, dos Hospitais da Universidade de Coimbra no período decorrido entre 1988 e 2011. Foram identificados um total de 35 casos. Os dados colhidos consistiram em notas clínicas e operatórias, análises radiográficas e relatórios anatomo-patológicos. Resultados: Num período de 23 anos, identificaram-se 35 casos de doentes com diagnóstico histológico confirmado de neoplasia de localização sagrada, tratados na Unidade de Tumores do Aparelho Locomotor, dos Hospitais da Universidade de Coimbra. Destes 62,9% dos casos eram do sexo feminino. A idade mediana à data do diagnóstico foi 49 anos. Quanto ao tipo de tumor, 33 eram tumores ósseos e 2 eram tumores de tecidos moles. Na generalidade, 31,4% eram tumores benignos e 68,6% eram tumores malignos. O grupo histológico mais frequente foi o Linfoma (20%) logo seguido pelo Cordoma (17,1%). O período de follow-up variou entre os 0 e os 192 meses, com um valor mediano de 36 meses. Dezanove doentes (54,3%) foram submetidos a intervenção cirúrgica em alguma das fases do tratamento, sendo que as complicações cirúrgicas major mais frequentes foram complicações neurológicas (20%). Conclusão: A grande maioria dos casos correspondia a doentes do sexo feminino. Verificou-se um predomínio de tumores malignos nesta localização. É evidente uma grande diversidade de tipos histológicos, sendo que no grupo dos tumores malignos os mais frequentes foram os Linfomas e os Cordomas e no grupo dos tumores benignos, os mais frequentes foram os Tumores de Células Gigantes. A taxa de sobrevivência global e a taxa de sobrevivência livre de doença aos 5 anos foi respectivamente 60,8% e 49,4% para o total de casos. Especificamente no caso dos tumores benignos, verificou-se taxa de sobrevivência global aos 5 anos de 80% baixando no caso dos tumores malignos para 51,5 %.
Background: Tumors located at the sacrum are a condition which, although rare, includes different histological types. The date of diagnosis, often delayed finds tumors in advanced stages, which dictate impact on survival. Objectives: To describe a series of reference service in the treatment of tumors at sacred location and identify possible prognostic factors with statistically significant impact on overall survival. Material and Methods: Retrospective study of patients who underwent treatment for tumors located in the sacrum at a single tertiary referral center in the period between 1988 and 2011. There were identified a total of 35 cases. The data collected consisted of clinical notes, operative reports, radiographic analysis and anatomo-pathological evaluation. Results: Over a period of 23 years, we identified 35 cases of patients with histologically confirmed cancer at sacral location, treated at this center. Of these 62.9% were females and the median age at diagnosis was 49 years. There were identified 33 bone tumors and 2 soft-tissue tumors. Overall 31.4% corresponded to benign tumors and 68.6% to malignant tumors. The most frequent histological group was lymphoma (20%) closely followed by chordoma (17.1%). The follow up period ranged from 0 to 192 months, with a median of 36 months. Nineteen patients (54.3%) underwent surgical intervention and the most frequent major surgical complications were neurological (20%). Conclusion: The most cases correspond to female patients. There was a predominance of malignant tumors and there were clearly a wide variety of histological types. Lymphoma and chordoma were the most common histological types at the group of malignant tumors. In which concerns to benign tumors, the most frequent were the Giant Cell Tumors. The overall survival rate and the rate of disease-free survival at 5 years was respectively 60.8% and 49.4% for all cases. Specifically in the case of benign tumors, it was found overall rate of survival at 5 years, 80% lowering in the case of malignant tumors to 51.5%.
Description: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina àrea científica de Ortopedia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
URI: http://hdl.handle.net/10316/80321
Rights: openAccess
Appears in Collections:FMUC Medicina - Teses de Mestrado

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