Medicamentos biológicos como terapêutica farmacológica na doença de crohn

Abstract

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal, de carácter crónico, transmural que pode afetar qualquer segmento trato gastrointestinal. Afeta pessoas de várias idades, sexos e raças, apesar de se verificar maior incidência em jovens adultos do sexo feminino, caucasianos e judeus. Os estudos realizados sugerem que a doença de Crohn é uma entidade heterogénea, influenciada por fatores genéticos, ambientais, microbióticos e imunológicos. Como patologia ainda sem cura conhecida, o seu tratamento baseia-se no controlo sintomático através de terapêutica convencional. Nas terapêuticas utilizadas convencionalmente, os doentes são sujeitos a diferentes fármacos durante longos períodos de tempo, o que pode levar a reações adversas sérias e muitas vezes sem obter bons resultados. Os Medicamentos Biológicos vieram revolucionar o tratamento destes doentes, permitindo melhorar significativamente a qualidade de vida, e revelaram ser uma alternativa eficaz, de rápida ação e de elevada tolerabilidade. Adicionalmente, possibilitam a cicatrização da mucosa intestinal e a manutenção de uma remissão livre de corticosteróides. No entanto, questões relativas à segurança levam ao receio da sua utilização. Na Europa existem dois Fármacos aprovados pela Agência Europeia do Medicamento: Infliximab e Adalimumab (inibidores TNF-α). Pela Food and Drug Administration, além dos anteriores, foram também aprovados o Certolizumab (inibidor TNF-α) e o Natalizumab (agente anti-4-α-integrina).

Crohn's disease is a transmural inflammatory bowel disease with a chronic course, which can affect any segment gastrointestinal tract. It affects people of all ages, genders and races, although it is found higher incidence in young adult females, Caucasians and Jews. Studies suggest that Crohn's disease is a heterogeneous entity influenced by genetic, environmental, microbiotic and immunologic factors. As yet no known cure was found, its treatment has been based in the symptomatic control through conventional therapy. In conventional therapy, patients are subjected to different drugs for long periods of time, which can lead to serious adverse reactions, and often without obtaining good results. Biological drugs have revolutionized the treatment of these patients. These allowed a significantly improve the quality of life, proving to be an effective alternative, fast-acting and with high tolerability. Additionally, these are enable healing the intestinal mucosa and maintaining a free remission corticosteroids. However, security issues lead to fears of its use. In Europe there are two drugs approved by the European Medicine Agency: Infliximab and Adalimumab (TNF-alpha inhibitors). Food and Drug Administration addition to the foregoing, also were approved Certolizumab (TNF-alphaα inhibitor) and Natalizumab (anti-α4 alpha integrin agent).