Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10316/47947
Title: Condossarcomas do aparelho osteoarticular e dos tecidos moles : estudo retrospectivo da casuística dos Hospitais da Universidade de Coimbra de 1998 a 2011
Authors: Gomes, João Pedro Figueiredo 
Orientador: Casanova, José Manuel Pinto da Silva
Keywords: Condrossarcomas convencionais; condrossarcomas desdiferenciados; resultados; género sexual; idade; localização esquelética
Issue Date: Mar-2012
Abstract: Introdução Os condrossarcomas são o segundo tipo de sarcomas do osso mais comuns, têm maior incidência entre a 4.ª e a 6.ª décadas de vida, e o seu tratamento é principalmente cirúrgico. Em termos gerais têm um bom prognóstico e este é influenciado por diversos factores (grau histológico, localização esquelética, idade do doente, entre outras). As variantes dos condrossarcomas têm, geralmente, pior prognóstico e os desdiferenciados representam a sua maior fatia. Métodos Revimos 101 casos de doentes diagnosticados com condrossarcomas do aparelho osteoarticular e tecidos moles, pelo serviço de anatomia patológica dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC), entre os anos de 1998 e 2011. De todos os doentes, 10 foram perdidos no estudo, 14 morreram de causa não relacionada com o sarcoma, 4 continuam vivos apesar de terem a doença e 47 encontram-se vivos sem doença. O follow-up mínimo foi de 8 dias e o máximo de 149 meses. A análise estatística foi realizada com recurso ao software IBM SPSS® v.19, realizando-se uma análise descritiva das variáveis, testes de normalidade para as variáveis quantitativas, comparação de variáveis nominais usando o teste de Qui-Quadrado e análise de sobrevivência com recurso a curvas de Kaplan-Meier. Resultados No nosso estudo havia 38 homens e 63 mulheres. A idade média foi de 55 anos (variando entre os 17 e os 82 anos), à data do diagnóstico. O fémur foi o osso mais afectado (29/101), seguido do osso coxal (14/101), do úmero (12/101) e da mão (12/101). O tamanho médio do maior eixo foi de 11,0 cm. Analisamos 46 condrossarcomas de grau 1, 39 de grau 2 e 11 de grau 3 (todos eles desdiferenciados). Optou-se pelo tratamento cirúrgico em 90 deles, registando-se 5 com margens cirúrgicas inadequadas. Da análise das curvas de Kaplan-Meier evidenciámos que a idade, o tamanho, o grau histológico, o desenvolvimento de complicações Área Científica de Ortopedia pós tratamento inicial e o de recidivas locais ou de doença à distância apresentam resultados estatisticamente significativos. Discussão e Conclusões No nosso estudo, o sexo feminino foi o mais afectado por este tipo de sarcomas, mas tal facto não tem implicações prognósticas significativas. Acreditamos que a idade, o tamanho do maior eixo destes sarcomas, o grau histológico, o desenvolvimento de complicações pós tratamento inicial e o de recidiva local ou de doença à distância são factores que interferem negativamente sobre o prognóstico dos condrossarcomas.
Introduction The chondrosarcomas are the second most common type of bone sarcoma, they have a higher incidence between the 4th and 6th life decades, and their treatment is mainly surgical. In general, they have a good prognosis that is influenced by several factors (histological grade, skeletal location, age of patient, among others.). Variants of chondrosarcomas generally have poor prognosis and the dedifferentiated represent the largest part. Methods We have reviewed 101 cases of patients diagnosed with chondrosarcoma of the osteo-articular system and soft tissue, by the service of pathological anatomy of the University Hospitals of Coimbra (HUC), between the years 1998 and 2011. Of all the patients, 10 were lost in the study, 14 died of unrelated causes to sarcoma, 4 are still alive despite having the disease and 47 are alive without disease. The minimum follow-up time was 8 days and the maximum was 149 months. The statistical analysis was accomplished using the software IBM SPSS ® v.19, performing a descriptive analysis of the variables, normality tests for the quantitative variables, comparison of the nominal variables using the Chi-Square test and survival analysis using the Kaplan-Meier method. Results In our study there were 38 men and 63 women. The average age was 55 years (range between 17 to 82 years) at the date of the diagnosis. The femur was the most affected bone (29/101), followed by coxal bone (14/101), the humerus (12/101) and the hand (12/101). The average size of the major axis was 11.0 cm. 46 chondrosarcoma of grade 1, 39 of grade 2 and 11 of grade 3 (all dedifferentiated) were studied. The surgical treatment was opted in 90 of them, 5 of them registered with inadequate surgical margins. From the analysis of Kaplan-Meier was proved that the age, the size, the histological grade, the development of Área Científica de Ortopedia Condrossarcomas do Aparelho Osteoarticular e dos Tecidos Moles 5 João Pedro Figueiredo Gomes complications after the initial treatment and local recurrences or distant disease presents statistically significant results. Discussion and Conclusions In our study, the female gender was the most affected gender by this type of sarcoma, but this fact does not have significant prognostic implications. We believe that age, the size of the major axis of these sarcomas, the histological grade, the development of complications post-initial treatment and the local recurrence or distant disease are factors that adversely affects the prognosis of the chondrosarcomas.
Description: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Ortopedia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
URI: http://hdl.handle.net/10316/47947
Rights: openAccess
Appears in Collections:FMUC Medicina - Teses de Mestrado

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