O Stress na diátese das doenças do cólon

Abstract

INTRODUÇÃO: A palavra stress é empregue muitas vezes no quotidiano comum, e é considerada a causa de muitas situações de ansiedade e desespero, frequentemente de alguns sinais e sintomas gastrointestinais. Ainda assim, quando confrontados com uma patologia real e objectiva, o stress deixa de fazer parte das preocupações diagnósticas ou terapêuticas, e passa a ter um papel quase mitológico, sem que seja considerado devidamente. OBJECTIVOS: Rever a influência do stress na fisiopatologia das doenças do cólon. DESENVOLVIMENTO: Nos dias de hoje, as neurociências revelam cada vez mais evidências de como a mente e o corpo estão unidos, de como a percepção do mundo que nos rodeia consegue influenciar e modificar estruturalmente o cérebro e o corpo, alterando quem somos: uma mente que emerge de um cérebro e um corpo que se vão construindo ao longo da vida. O sistema nervoso central e o resto do corpo relacionam-se idealmente em consonância para manter a homeostasia interna. Os eventos exteriores são julgados pelo crivo do sistema nervoso central, e quando são interpretados como ameaça, levam à activação do stress. A relação entre o cérebro e o cólon, chamada de eixo brain-gut, é extremamente sensível ao stress, que é uma reacçao de natureza fisiológica, podendo ser activado por eventos de carácter psicológico, reais ou imaginados. O cólon, apesar de não ser essencial à vida, é um orgão bastante independente, com sistema nervoso, imunitário e endócrino próprios, e uma flora intestinal. Este orgão é extremamente susceptível à acção do stress, que altera o seu funcionamento com vista à adaptação a estímulos externos e internos stressantes. Quando a activação do stress se torna crónica, deixa de ter carácter adaptativo e condiciona a alterações físicas em todo o eixo brain-gut. Foram encontradas alterações na motilidade, percepção visceral, permeabilidade, flora intestinal e inflamação, que condicionaram a sintomas e sinais no espectro das doenças funcionais e doença inflamatória intestinais. CONCLUSÃO: O stress psicológico crónico consegue condicionar a fisiopatologia do cólon. É imperativo considerar os factores ambientais e sociais para a etiologia das doenças do cólon, com uma abordagem preventiva, sempre que possível, com a identificação de antecedentes de stress ou dos doentes em risco de sofrer de stress, para minorar este factor etiológico.

INTRODUCTION: The word stress is frequently employed in ordinary daily life, and is considered the cause of many situations of anxiety and despair, often some signals and gastrointestinal symptoms. Yet when faced with a real and objective pathology, stress is no longer part of the diagnostic or therapeutic concerns, and is replaced by an almost mythological role without it being considered adequately. OBJECTIVE: Review the influence of stress in the pathophysiology of the diseases of the colon. DEVELOPMENT: Today, the neurosciences show increasing evidence of how the mind and body are integrated, how the perception of the world around us can influence and structurally modify the brain and body, changing who we are: a mind that emerges from a brain and a body that are built lifelong. The central nervous system and the remaining body are related to maintain the internal homeostasis. The external events are judged by the sieve of the central nervous system, and when they are interpreted as a threat, they lead to the activation of stress. The relationship between the brain and colon, called brain-gut axis, is extremely sensitive to stress which is a physiological reaction in nature, and may be activated by psychological events, real or imaginary. Colon, although not essential to life, is quite independent body, with its own nervous, immune and endocrine systems, and an intestinal flora. This organ is extremely susceptible to the action of stress, which alters its functioning in order to adapt to external and internal stressful stimuli. When the activation of the stress becomes chronic, it ceases to be adaptive and causes physical changes throughout the brain-gut axis. These modifications influence the symptoms and signs in the spectrum of functional diseases and inflammatory bowel disease. CONCLUSION: Chronic psychological stress can condition the pathophysiology of colon. It is imperative to consider the environmental and social factors in the etiology of diseases of the colon with a preventive approach, whenever possible, with the identification of stress history or patients at risk of suffering from stress, to reduce this etiological factor.