Interpretação forense dos exames complementares, com cone beam-CT, do andar inferior da face, prescritos no âmbito de trauma oro facia

Abstract

O traumatismo oro facial apresenta severidade diferente consoante o local e as estruturas envolvidas. O diagnóstico e a avaliação da regeneração tecidular, bem como o registo das lesões associadas, são fundamentados pela observação objetiva clínica e pelo exame radiográfico convencional, porém é frequente no âmbito da apreciação médico-legal, ser impossivel o estabelecimento do nexo de causalidade e a determinação prospetiva das sequelas. Este trabalho pretende demonstrar a aplicabilidade, clínica e forense, da tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) em pacientes sujeitos a trauma oro facial, como uma mais-valia nos parâmetros supracitados. Neste estudo os exames CBCT foram efetuados com o aparelho "i-CAT Next Generation" (Imaging Sciences International), ajustando os parâmetros de FOV (field of view) e o tempo de exposição, para cada situação. Nos casos apresentados, a tomografia computorizada de feixe cónico revelou achados clínicos não detetáveis em radiografias convencionais, permitindo, facilitando e complementando o estabelecimento de um diagnóstico e plano de tratamento adequado, com a respetiva utilidade médico-legal. Oro facial trauma features differently severity depending on the place and the structures involved. The diagnosis and assessment of tissue regeneration, as well as the registration of associated lesions, are substantiated by clinical objective observation and by conventional radiographic examination, however is frequent in the medico-legal assessment, be impossible to establish causation nexus and prospective determination sequels. This work aims to demonstrate the cone beam computed tomography (CBCT), clinical and forensic, applicability in oro facial trauma undergoing patients, as an asset in the aforementioned parameters. In this study, CBCT examinations were performed with the "i-CAT Next Generation" (Imaging Sciences International) device, adjusting the FOV (field of view) and the exposure time parameters, for each situation. In the presented cases, the cone beam computed tomography revealed clinical findings no detectable on conventional radiographs, enabling, facilitating and complementing the establishment of a diagnosis and appropriate treatment plan with their medicolegal utility.