Influência da Solução de Irrigação na Microinfiltração: avaliação com 99mTc

Abstract

Introdução: A obturação do sistema de canais radiculares é das etapas mais importantes do tratamento endodôntico, chegando a ser considerada por muitos autores, a etapa mais crucial. No entanto, de nada serve se antes não tiver sido realizada uma boa preparação biomecânica com o uso de soluções químicas de irrigação. A influência destas soluções na microinfiltração canalar constitui um foco de especulação. O agregado trióxido mineral é um cimento cada vez mais utilizado em Endodôncia e, devido às suas propriedades, foi proposta a sua utilização para a obturação em dentes monoradiculares. Objectivo: O objectivo deste estudo foi avaliar a influência das soluções de irrigação na microinfiltração na selagem apical de um cimento à base de agregado trióxido mineral num modelo in vitro, usando como método de avaliação o radioisótopo 99mTc. Materiais e métodos: Neste trabalho experimental foram utilizados 34 dentes monoradiculares sem cárie e com um único canal radicular. Os dentes selecionados foram divididos aleatoriamente em 2 grupos experimentais e um grupo de controlo. No grupo experimental G1 (n=12) os dentes foram irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 3%; no grupo experimental G2 (n=12) os dentes foram irrigados com solução de clorexidina a 2% e no grupo de controlo usou-se soro fisiológico como solução de irrigação. Em todos os grupos foi feita a irrigação pré-obturação com uma solução de ácido etilenodiaminotetracético a 17%, posteriormente neutralizada com soro fisiológico. Após a preparação canalar, os dentes foram obturados com guta-percha usando um cimento à base de agregado trióxido mineral. A infiltração apical foi quantificada após a submersão de 3 mm apicais dos dentes, numa solução radioactiva de pertecnetato de sódio. A quantificação da microinfiltração apical foi avaliada após 7 dias. A análise estatística foi realizada com o teste de normalidade Shapiro Wilk. Resultados: O grupo experimental G1 obteve a menor infiltração. O grupo experimental G2 e o grupo de controlo não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre si. Conclusões: O hipoclorito de sódio foi mais eficaz que a clorexidina na prevenção da microinfiltração apical. Introduction: The obturation of the root canal system is one of the most important steps of the Endodontic treatment, being regarded by many authors as the main one. However, it is useless if before that, a good biomechanic preparation with the use of chemical solutions isn’t made. The influence of these solutions in the canalar microleakage is a focus of speculation. The Mineral Trioxide Aggregate is increasingly used in Endodontics and, due to its properties, its use has been proposed for the obturation of single rooted teeth. Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of irrigation solutions in microleakage in apical sealing of a Mineral Trioxide Aggregate cement based on an in vitro model, using as method of assessing the radioisotope 99mTc. Materials and methods: In this experimental work, were used 34 caries-free teeth with a single root canal. The selected teeth were randomly divided into 2 experimental groups and 1 control group. In the experimental group G1 (n = 12), teeth were irrigated with sodium hypochlorite solution at 3%; in the experimental group G2 (n = 12), teeth were irrigated with chlorhexidine solution at 2% and in the control group was used saline solution as the irrigation solution. In all groups the pre-obturation irrigation was made with ethylenediaminetetraacetic acid at 17%, subsequently neutralised with saline solution. After canalar preparation, teeth were obturated with gutta-percha using an Aggregate Trioxide Mineral cement. The apical infiltration was quantified after submersion of the 3 mm apical of the teeth, in a radioactive solution of sodium pertechnetate. The quantification of the apical microleakage was evaluated after 7 days. Statistical analysis was performed with the Shapiro Wilk normality test. Results: the experimental group G1 has less infiltration. The experimental group G2 and the control group showed no statistically significant differences among themselves. Conclusions: Sodium hypochlorite was more effective than chlorhexidine in preventing apical microleakage.