Reabsorção radicular: influência de diferentes tipos de cimentos endodônticos na alteração do pH da superfície radicular

Abstract

A reabsorção radicular pode ser considerada tanto um evento fisiológico, envolvendo a esfoliação dos dentes decíduos, como patológico, ao resultar de trauma ou irritação do ligamento periodontal e/ou do tecido pulpar de dentes permanentes. Este fenómeno caracteriza-se pela perda progressiva ou transitória de cemento ou de cemento e dentina, devido à ação de clastos, podendo levar ao comprometimento do dente em causa. Os cimentos endodônticos desempenham um importante papel na obturação canalar. Um cimento endodôntico à base de MTA (MTA Fillapex®) foi recentemente desenvolvido. Este promove a formação de tecido duro no ápex radicular e em locais de perfuração. O cimento Topseal® é um material para obturação de canais radiculares à base de resina epoxy-amina. O objetivo deste trabalho é avaliar a influência de dois cimentos endodônticos na alteração do pH da superfície radicular em casos de reabsorção radicular externa. Materiais e Métodos: Foram recolhidos dezasseis dentes permanentes monorradiculares e armazenados em frascos com soro fisiológico. Foi seccionada a coroa de todos os dentes obtendo-se um comprimento final de 10mm. Os canais radiculares foram instrumentados pela técnica crown-down com recurso à instrumentação mecanizada (sistema ProTaper) e limas K. De modo a simular defeitos de reabsorção radicular externa, foram realizadas cavidades na face mesial da raiz a 6 mm do ápex radicular, com 0,6mm de profundidade e 1,2 mm de diâmetro. Os canais radiculares e as cavidades foram irrigados com EDTA a 15%, hipoclorito de sódio a 2.5% e água destilada. Os dentes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos: grupo P (n = 3) preenchidos com hidróxido de cálcio; grupo N (n = 3) com soro fisiológico; grupo T (n = 5) obturado com Topseal; grupo F (n = 5) obturado com MTA Fillapex. O pH foi medido nas cavidades no dia da obturação, 24 horas e uma semana depois com recurso a um microeléctrodo calibrado. Resultados: Ao longo das medidas verifica-se que existem diferenças estatisticamente significativas para o MTA Fillapex. Não se observaram diferenças estatisticamente significativas para o Topseal, para o hidróxido de cálcio e para o soro fisiológico. Para todos os momentos testados não se observam diferenças entre o pH nos diferentes materiais testados. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que não há diferenças estatisticamente significativas na alteração de pH provocado pelos dois cimentos endodônticos testados sobre a superfície radicular em casos de reabsorção externa.