Análise de estruturas protéticas em PEEK pelo método de correlação de imagem digital tridimensional (CID-3D): um estudo piloto

Abstract

Introdução: Em Medicina Dentária, o Polyetheretherketone (PEEK) tem sido objecto de vários estudos para testar a sua aplicação em reabilitações protéticas removíveis ou fixas em pacientes desdentados parciais e totais. As principais razões que motivaram o seu uso clínico advêm das suas propriedades, que incluem biocompatibilidade, estabilidade química, resistência à radiação ionizante, baixo módulo de elasticidade e cor estética. Esta investigação tem por objectivo avaliar o polímero PEEK, quando utilizado para a confecção de próteses parciais removíveis, medindo os micromovimentos pelo método de correlação de imagem digital tridimensional (CID-3D), comparativamente com a tradicional prótese parcial removível em Cromo-Cobalto (Cr-Co). Materiais e Métodos: Seleccionou-se um paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, com uma desdentação maxilar Classe II de Kennedy, na Área de Medicina Dentária, Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Após a execução de uma impressão maxilar, foi obtido um modelo de trabalho em gesso e posterior confecção de dois esqueletos para uma prótese parcial removível, um em Cr-Co e outro em PEEK, com a mesma geometria. Estes foram posteriormente sujeitos a ensaios mecânicos e efectuada a análise pelo método CID-3D. Resultados: No que diz respeito ao movimento no eixo V (vertical) no conector menor da sela distal livre quando sujeita a um carga entre 50-500 gramas, o esqueleto em PEEK revelou um movimento maior relativamente ao de Cr-Co. Quanto á deformação do conector maior no esqueleto de PEEK, verificou-se uma tendência para o deslocamento do conector no sentido negativo do eixo U (lado direito). Em contraste, no conector maior do esqueleto em Cr-Co, a deformação que ocorreu no eixo do U foi significativamente inferior. No que diz respeito ao eixo do W (antero-posterior), ocorreu uma deformação significativamente superior no esqueleto em PEEK no sentido negativo do respectivo eixo (sentido posterior). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, e embora resultantes de um estudo piloto concluimos que o esqueleto da PPR fabricados em PEEK, e resultantes da duplicação de um esqueleto em Cr-Co, ainda não é adequado para o uso clínico, uma vez que não demonstrou no nosso estudo a mesma rigidez e estabilidade. Introdution: In Dental Medicine, Polyetheretherketone has been studied in the prospect of being used as a framework for various types of fixed or removable rehabilitation in edentulous patients. The main reasons that motivated its study/clinical use were: his biocompatibility, chemical stability, resistance to ionizing radiation, low elastic modulus and esthetics.The goal of this investigation is to evaluate PEEK polymer, when used as a Partial Removable Denture framework (PRDFR), by recording its micro movements under load through the 3D Digital Imaging Correlation Method, comparing it with the conventional PRDFR fabricated with Cobalt-Chrome (Co-Cr). Materials and Methods: A male Caucasian patient, aged 58, and with a Kennedy Class II maxillary edentoulism, from the Dentistry clinic, Faculty of Medicine, University of Coimbra, was selected. After obtaining a maxillary definitive impression, a stone master cast was made and sent to laboratory, to obtain two partial removable dentures frameworks (PRDFR), one made of Cobalt-Chrome and another in PEEK polymer. After both PRDFR were fabricated, the two were subjected to deformation and analysed using the 3D Digital Image Correlation method. Results: Concerning vertical micromovements (V axis) on the distal saddle minor connector subjected to load, it was observed that the same were almost twice bigger in the PEEK PRDFR. In the major connector of the PEEK RPD, the deformation was also larger than the Cr-Co major connector, showing a tendency for displacement in the negative direction of the U axis (right side). While analyzing the W axis (anterior-posterior), we have also observed a significantly larger deformation in the PEEK major connector, in the direction of the axis towards the camera. Conclusion: From the results obtained and although this was a pilot study we conclude that this PRDFR fabricated in PEEK polymer, resulting from the duplication of a Cobalt-Chrome framework, is not yet suitable for clinical use, as it didn’t show in our study, the stiffness and stability required.