O papel da vitamina D para além do osso: síndrome metabólica, diabetes e doença cardiovascular

Abstract

Tradicionalmente, o papel da vitamina D tem sido relacionado com o metabolismo ósseo, mas com a descoberta dos recetores de vitamina D (VDR) em diferentes tipos celulares, novas ligações com outras patologias têm sido estudadas, nomeadamente, relacionadas com o risco cardiometabólico. Este artigo teve como objetivo, através de uma revisão da literatura dos últimos 10 anos, compreender e caracterizar a associação entre os baixos níveis de vitamina D e condições de saúde associadas com o envelhecimento, como a síndrome metabólica, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. Na pesquisa realizada, diversos estudos estabeleceram uma forte relação entre o défice de vitamina D e o metabolismo lipídico, resistência à insulina, hipertensão, insuficiência cardíaca e aterosclerose. No entanto, estes resultados são ainda muito discutíveis e controversos. Grandes ensaios clínicos randomizados, com diferentes doses de suplementação de vitamina D, são necessários para estabelecer as relações de causa-efeito e tirar conclusões acerca de um possível fator de risco. Antes disso, neste momento é possível concluir que a manutenção de níveis adequados de vitamina D, em particular na população idosa, é essencial, constituindo um aspeto importante e vantajoso sob importantes problemas de saúde pública. A população e comunidade médica envolvida devem esforçar-se para tal. Traditionally, the role of vitamin D has been linked to bone metabolism but with the discovery of the vitamin D receptor (VDR) in different cell types, new links between it and other conditions have been studied, especially as pertaining to cardiometabolic risk. Through a literature review of the last 10 years, this article aimed to understand and characterize the association between low levels of vitamin D and health conditions associated with aging, such as metabolic syndrome, diabetes mellitus and cardiovascular disease. In the research setting, several studies have established a strong relationship between vitamin D deficiency and lipid metabolism, insulin resistance, hypertension, heart failure and atherosclerosis. However, these results are still disputable and controversial. Large randomized clinical trials with different doses of vitamin D supplementation are needed to establish cause-effect relationships and draw conclusions about whether its deficiency is valid as a risk factor. Nevertheless, it is currently possible to conclude that maintaining adequate levels of vitamin D, particularly in the elderly population, is essential in order to promote and maintain health, and can be an advantageous tool when dealing with important public health issues. It is goal that the medical community, together with the general population should strive to achieve.