O impacto da ventilação não invasiva na qualidade de vida dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica

Abstract

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é um estado patológico que se caracteriza por limitação do débito aéreo não totalmente reversível. Esta limitação progride lentamente e de forma irreversível, estando geralmente associada a uma resposta inflamatória anómala dos pulmões à inalação de partículas ou gases nocivos. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é responsável por uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade a nível mundial e segundo as estimativas da Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, a taxa de mortalidade aumentará ainda mais, passando da sexta para a terceira causa de morte mais comum no mundo inteiro, em 2020. A progressão desta doença está frequentemente associada a um aumento da dispneia e da intolerância ao exercício, resultando num impacto extremamente negativo na qualidade de vida destes doentes e no seu meio familiar, profissional, económico e social. Com vista à optimização terapêutica destes doentes, muitos são integrados em programas de reabilitação pulmonar por ser uma forma eficiente de minimizar os sintomas, melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida. A Ventilação Não Invasiva tem sido utilizada como terapêutica complementar, com o objectivo de reduzir o trabalho dos músculos respiratórios, prevenir o colapso dinâmico das vias aéreas e promover melhores níveis de tolerância ao esforço. O objectivo deste trabalho centra-se numa sistematização de alguns conceitos teóricos com base numa pesquisa bibliográfica e de análise documental exaustiva sobre o tema, tipo “artigo de revisão”, complementado pela avaliação do impacto da Ventilação Não Invasiva na qualidade de vida destes doentes com a aplicação de um questionário de qualidade de vida, “Saint George Respiratory Questionary “, a 34 3 doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica com e sem Ventilação Não Invasiva, acompanhados no Serviço de Pneumologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra, com a respectiva análise e apresentação dos resultados. Sendo a qualidade de vida um factor tão importante, quer para o doente, quer para o médico, este trabalho poderá constituir mais um contributo para uma melhor abordagem do doente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica

Chronic Obstructive Pulmonary Disease is a pathological condition characterized by airflow limitation that is not fully reversible. The limitation progresses gradually, irreversibly and is usually associated with an abnormal inflammatory response of the lungs to inhaled particles or gases Chronic Obstructive Pulmonary Disease is responsible worldwide for a high rate of morbidity and mortality which according to estimates by the Global Initiative for Chronic obstructive pulmonary disease will continue to increase, moving from the sixth to the third most common cause of death in 2020. As Chronic Obstructive Pulmonary Disease progresses there is an increase in dyspnoea and exercise intolerance resulting in a severely negative impact on quality of life for patients and also their family environment, professional, economic and social development. In order to optimize treatment many of these patients are included in pulmonary rehabilitation programs as this is an efficient way of minimizing symptoms, improve lung function and quality of life. Non Invasive Ventilation has been used as adjunctive therapy in order to reduce the work load of respiratory muscles preventing dynamic collapse of airways and allow higher levels of tolerance. This study focuses on the systematization of theoretical concepts based on literature review and extensive document analysis in the form of a “Review Article”. In addition, the impact of Non Invasive Ventilation on patients’ quality of life was assessed, including presentation of data analysis and results, through the “Saint George Respiratory Questionnaire” in 34 patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, with and without Non Invasive Ventilation, of the Department of Pneumology of Coimbra University Hospital. 5 As quality of life is an important aspect, both for the patient and the physician, this study may be a further contribution to improve management in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease