Adesão às vacinas extra plano nacional de vacinação : fatores de decisão dos pais

Abstract

Introdução: O Plano Nacional de Vacinação (PNV) foi instituído em Portugal em 1965 e é atualmente constituído por um conjunto de 12 vacinas, com distribuição gratuita a toda a população. No entanto, existem vacinas de recomendação universal não abrangidas pelo PNV, como é o caso da vacina contra o rotavírus e da vacina pneumocócica. O objetivo deste estudo é avaliar a adesão às vacinas de recomendação universal extra PNV e identificar os fatores associados à adesão e não adesão. Métodos: Estudo transversal da adesão às vacinas extra PNV e das principais razões associadas à adesão e não adesão, em crianças entre os 3 meses e os 8 anos de idade seguidas no Centro Saúde Norton de Matos, no período entre Janeiro e Fevereiro de 2015. Os dados foram recolhidos através do preenchimento de questionários, por parte dos pais das crianças. Resultados: Dos 48 questionários analisados, 89,6% das crianças aderiram a alguma das vacinas fora do PNV. Destas, 48,8% adquiriram apenas a vacina contra o Streptococcus pneumoniae, 2,3% a vacina contra o rotavírus e 48,8% receberam ambas as vacinas. A baixa escolaridade dos pais está associada à não adesão às vacinas fora do PNV (p = 0,011). As principais razões apontadas para a adesão às vacinas extra PNV foram o conselho do médico de família (48,8%) e o conselho do pediatra (41,5%). A única razão apontada para a não adesão foi o custo demasiado elevado das vacinas (100,0%). Discussão e Conclusão: Neste estudo a adesão à vacinação fora do PNV foi elevada. A cobertura vacinal para a vacina pneumocócica foi superior à descrita previamente e a cobertura vacinal para a vacina contra o rotavírus foi sobreponível à literatura. A baixa escolaridade dos pais foi identificada como fator associado à baixa adesão às vacinas fora do PNV. Seria importante realizar estudos mais alargados, que contribuíssem para uma melhor compreensão do fenómeno da adesão à vacinação.

Background: The Portuguese National Immunisation Program (PNIP) was established in 1965 and currently consists of a set of 12 vaccines, with free distribution to the entire Portuguese population. However, there are vaccines of universal recommendation still not included in the PNIP, such as the rotavirus vaccine and the pneumococcal vaccine. The objective of this study is to assess the compliance those vaccines which, though universally recommended, are not included in the PNIP yet and also identify the main factors related to compliance and non-compliance. Methods: Cross-sectional study of adherence to vaccines outside de PNIP and the main reasons associated with compliance and non-compliance in children between 3 months and 8 years of age followed in C.S. Norton de Matos, between January and February 2015. The data were gathered from questionnaires filled in by the parents. Results: From the 48 questionnaires analysed, 89.6% of the children took at least one vaccine which was not included in the PNIP. From those, 48.8% received the Streptococcus pneumoniae vaccine, 2.3% the rotavirus vaccine while 48.8% received both. Lower parental education was associated with non-compliance to vaccines out of the PNIP (p = 0.011). Medical advice both from the general practitioner (48.8%) and the paediatrician (41.5%) were the main reasons given by parents who had decided to vaccinate their children with these vaccines. The only reason parents pointed out for non-compliance was the high cost of vaccines (100.0%). Discussion and Conclusion: In our sample, compliance to vaccination outside the PNIP was high. Vaccination coverage for pneumococcal vaccine was higher than in previous research and vaccine coverage for rotavirus vaccine was overlapping the literature. Lower parental 7 education was identified as a key factor associated with vaccine failure. It would be important to conduct more extensive studies on vaccines in order to gain a better understanding of the phenomenon of vaccination compliance.