A cirurgia bariátrica e o risco vascular

Abstract

De acordo com a organização mundial de saúde (OMS), define-se obesidade como uma acumulação excessiva ou anormal de gordura que se traduz por um Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 30 Kg/m2. Acompanha-se de estado pró-inflamatório, combinado com elevado risco metabólico, cardiovascular e tromboembólico, potenciando o desenvolvimento de doenças multissistémicas e consequente diminuição da qualidade e esperança média de vida. Este trabalho visa consciencializar a comunidade médica e científica, para a importância da diminuição da gordura corporal e, em casos obesidade com IMC superior a 40 kg/m2, da necessidade de intervenção cirúrgica na melhoria da qualidade de vida das sociedades atuais, reduzindo o risco e os eventos vasculares. Foi realizada uma revisão da literatura existente desde 2006, referente ao tema “A cirurgia bariátrica e o risco vascular”, disponível nas bases de dados PubMed, B-on e ClinicalKey. O tratamento da obesidade pode consistir em intervenções higieno-dietéticas, comportamentais, farmacológicas ou cirúrgicas. Verifica-se uma melhoria nos diferentes fatores de risco vascular após cirurgia bariátrica, nomeadamente, normalização da pressão arterial sistólica e diastólica, alterações positivas nos parâmetros lipídicos, melhoria da resistência à insulina, do estado próinflamatório e da função endotelial, redução do risco de doença cardíaca coronária e da taxa de mortalidade geral e cardiovascular.

Obesity is an epidemic affecting entire world and, according OMS, is defined as abnormal or excessive fat accumulation that may impair health, and can be classified using the body mass index (BMI). A BMI greater than or equal to 30 kg/m2 is obesity. There is a strong relationship between obesity and traditional cardiovascular risk factors. Obesity is associated with an increased metabolic burden of hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus, an inflammatory status and a significantly higher coronary heart disease risk, which translates into elevated rates of metabolic, vascular and cardiac diseases and diminished quality and expectancy of life. This article aims to clarify medical and scientific community, about the importance of decrease body fat and sometimes the beneficial impact of surgical intervention in improving the quality of life of modern societies, reducing the vascular risk and future complications. A review of existing literature was conducted since 2006 on the theme "Bariatric surgery and vascular risk," available in the databases PubMed, B-on and ClinicalKey. Treatment options for obesity include non-surgical treatment and bariatric surgery. The first one includes behavioral therapy, dietary changes, and various pharmacotherapies. After bariatric surgery occurs a significant decreases in the prevalence of cardiovascular risk factors, including decreases in systolic and diastolic blood pressure to within normal ranges, as well as positive alterations in lipid parameters, improved insulin resistance, pro-inflammatory status and endothelial function, reduction of risk for coronary heart disease and reduce mortality rate