Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10316/30875
Title: | Imunossupressão no transplante rena : tratamento de manutensão | Authors: | Rosa, João Paulo Gomes | Orientador: | Alves, Rui Nunes, Pedro |
Keywords: | Imunossupressores; Transplantação do rim | Issue Date: | 2015 | Abstract: | Introdução: O transplante renal é atualmente o melhor tratamento para a doença renal em
estádio terminal, quer pelo benefício na sobrevivência global como na qualidade de vida.
Apesar dos excelentes resultados a curto prazo, a sobrevivência do enxerto a longo prazo não
tem melhorado de forma paralela nos últimos anos. A nefrotoxicidade e os efeitos adversos
associados à medicação imunossupressora têm sido apresentados como as principais causas
de perda do enxerto e mortalidade. Este trabalho tem como objectivo consolidar os dados
sobre imunossupressão de manutenção em transplantação renal, fazendo uma revisão
bibliográfica sobre este tema.
Materiais e métodos: A pesquisa de artigos sobre a temática deste trabalho foi realizada
através da base de dados da PubMed. A pesquisa identificou mais de 500 artigos e a sua
seleção foi realizada em três fases: análise do título, abstract e leitura do texto completo.
Resultados: A utilização de múltiplos fármacos imunossupressores tem como premissa
maximizar a eficácia e minimizar a toxicidade. O regime imunossupressor de manutenção
consiste habitualmente na associação de um inibidor da calcineurina, um anti-proliferativo e
um corticoesteróide. Na última década tem havido um interesse crescente em identificar
regimes que permitam eliminar ou reduzir a exposição aos corticoesteróides e aos inibidores
da calcineurina, numa tentativa de prevenir a disfunção crónica do enxerto e a mortalidade
cardiovascular.
Conclusão: A escolha do tratamento adequado deve ser individualizada, tendo em conta as
propriedades farmacológicas de cada medicamento, o perfil de efeitos secundários, interações
medicamentosas, doenças pré-existentes e o risco de rejeição. O surgimento de novos agentes
poderá revolucionar o tratamento imunossupressor nos próximos anos, garantindo o mesmo
grau de eficácia e melhorando a sobrevivência do enxerto e do paciente Introduction: Kidney transplantation is currently the best treatment for end-stage renal disease, both for the benefit in overall survival and for its quality of life. Despite the excellent results in short-term, the long-term graft survival did not improved in a similar way in recent years. Nephrotoxicity and adverse effects associated with immunosuppressive drugs have been presented as the main cause of graft loss and mortality. This work aims to consolidate the current data on maintenance immunosuppression in renal transplantation, making a literature review on this topic. Methods: The research of articles on the topic of this work was carried out through the PubMed database. More than 500 articles were obtained and their selection was carried out in three phases: title analysis, abstract and full text reading. Results: The premise behind the use of multiple immunosuppressive drugs is to maximize efficacy and minimize toxicity. The maintenance immunosuppressive regimen usually consists in associating a calcineurin inhibitor, an antiproliferative and corticosteroids. In the last decade there has been increasing interest in identifying strategies to eliminate or reduce exposure to steroids and calcineurin inhibitors in an attempt to prevent chronic graft dysfunction and cardiovascular mortality. Conclusion: The choice of the appropriate treatment should be individualized, taking into account the pharmacological properties of each drug, the side effects profile, drug interactions, pre-existing diseases and rejection risk. The emergence of new agents could revolutionize the immunosuppressive treatment in the coming years, ensuring the same degree of effectiveness and improving graft and patient survival |
Description: | Dissertação de mestrado em Medicina (Urologia), apresentada á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra | URI: | https://hdl.handle.net/10316/30875 | Rights: | openAccess |
Appears in Collections: | UC - Dissertações de Mestrado FMUC Medicina - Teses de Mestrado |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Tese MIM - João Rosa Versão Final (Revisão Prof. Dr. Rui Alves).pdf | 1.83 MB | Adobe PDF | View/Open |
Page view(s) 10
962
checked on Oct 15, 2024
Download(s)
351
checked on Oct 15, 2024
Google ScholarTM
Check
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.