O reforço do comportamento na relação médico-doente

Abstract

A relação médico-doente é de índole eminentemente comunicacional, estando sujeita à norma da linguagem. O seu carácter único é definido pela sua assimetria e complementaridade, sendo a sua funcionalidade garantia de qualidade comunicacional e por conseguinte de maior satisfação com a interacção tanto por parte do doente como por parte do médico, assim como de adesão do doente à terapêutica prescrita pelo médico. Após revisão bibliográfica focando os modelos e atitudes de comunicação e suas características, assim como os mecanismos de reforço e as suas variantes, com vista a averiguar quais as suas condições específicas de maior potencial de efectividade, revelou-se que a adopção de um modelo centrado no doente (respeitando a abordagem biopsicossocial) é necessária à eficácia do reforço mas que, por outro lado, a sua adopção também implica o reforço do comportamento de comunicação do doente. Não sendo este um facto paradoxal ambas as componentes concorrem, de forma directa e indirecta, para a adesão terapêutica.

The physician-patient relationship is one of an eminently communicational propensity, being subject to the linguistic norm. Its unique character is one of an asymmetrical and complementary nature, once its functionality ensures a high degree of communication quality and hence a more satisfactory interaction for both patient and doctor and it also boosts the patient's adhesion to the doctor's prescribed therapy. After bibliographic revision focusing on the models and attitudes of communication and its characteristics as well as the mechanics of reinforcement and its variants purporting to ascertain their specific conditions of greater effective potential, the adoption of a patient-centred model (following the biopsychosocial approach) has revealed itself as necessary to the effectiveness of reinforcement although, on the other hand, its adoption also implies a reinforcement of the patient's communication. Without it being a paradoxical fact, both these elements combine, in a direct and an indirect way, toward therapeutic adhesion.