Suicídios no Centro de Portugal : análise casuística entre 2003 e 2009

Abstract

Como um dos problemas mais específicos do ser humano, o suicídio tem vindo a ser investigado com atenção crescente um pouco por todo o mundo. Vários comportamentos de risco têm vindo a ser descritos, assim como as limitações que decorrem do seu estudo. A Organização Mundial de Saúde estima que este flagelo afecte um milhão de pessoas anualmente, o que se traduz numa morte a cada 40 segundos em todo o mundo. Segundo últimos estudos, Portugal, apesar dos bons índices (10 mortes por suicídio por 100000 habitantes), vinha apresentando uma tendência crescente entre os mais jovens. Com este trabalho pretendeu-se caracterizar a evolução do perfil suicida autopsiado no Serviço de Patologia Forense da Delegação do Centro do Instituto Nacional de Medicina Legal sob o ponto de vista de várias variáveis: Idade, sexo, estado civil, situação profissional, meio suicida, análises toxicológicas efectuadas (etanol, drogas de abuso, pesticidas e medicamentos) e algumas condições/comportamentos relativas à história pessoal (alcoolismo, ideação suicida, tentativas de suicídio, doença física, perturbação psiquiátrica). Para isso foram analisados os arquivos relativos ao período decorrido entre 1 Janeiro de 2003 e 31 de Dezembro de 2009. Finalmente uma breve abordagem a estratégias de prevenção resultantes de outros estudos, nacionais e internacionais, foi elaborada para concluirmos sobre a sua possível eficácia. O perfil comum obtido corresponde a um homem com idade compreendida entre os 65 e os 74 anos, casado, empregado que se suicidou através do enforcamento em Setembro, Maio ou Fevereiro. O sujeito seria submetido à determinação laboratorial da concentração sanguínea de álcool, medicamentos e pesticidas. O seu registo clínico incluiria um problema de saúde orgânico ou psiquiátrico, para além de comportamentos de risco como alcoolismo, ideação suicida ou tentativas de suicídio. Daniel Dias 2 | Suicides in the centre of Portugal: analysis between 2003 and 2009 | Apesar das limitações inerentes a um tema tão individual e subjectivo como é o suicídio algumas conclusões foram possíveis. O número de suicídios autopsiados na delegação do Centro aumentou, assemelhando-se o perfil ao resultado de muitos outros autores, inclusivamente ao do perfil já elaborado anteriormente nesta delegação. Contudo, novos desenvolvimentos médico-sociais colocam, agora, o enforcamento como o meio suicida preferido. Muitas barreiras continuam por derrubar mas vários programas de prevenção, derivados de uma crescente preocupação, começam a ser desenhados e postos em prática. Futuras avaliações e intervenções ao nível médico e social, incluindo no processo de certificação da morte, serão fundamentais para uma compreensão cada vez mais realística deste fenómeno

As one of the more specific problems of human beings, suicide has been investigated with increasing attention all over the world. Several risk factors have been described as well as limitations arising from their study. The World Health Organization estimates that this scourge affects one million people annually, which corresponds to one death every 40 seconds worldwide. According to recent studies, Portugal, despite the good rates (10 suicide deaths per 100,000 inhabitants), had shown an increasing trend among younger people. This work aims to characterize the evolution of the suicidal profile autopsied at the Forensic Pathology Department of the Centre Branch of the National Institute of Legal Medicine of Portugal, analyzing several variables: age, gender, marital status, employment status, suicidal methodology, toxicological analysis (ethanol, drugs of abuse, pesticides and drugs) and some conditions/behaviors regarding personal history (alcoholism, suicidal ideation, suicide attempts, physical illness, psychiatric disorder). All the autopsies from the 1st January 2003 to December the 31rd 2009 were analysed. Finally a brief approach to prevention strategies arising from other national and international studies we completed in order to evaluate its effectiveness. The suicidal profile achieved corresponded to a man, aged between 65 and 74 years old, married, employed, who committed suicide by hanging, in September, May or February. The subject would be submitted toxicological analysis. Clinical records include an organic health problem or psychiatric, in addition to risk behaviors such as alcoholism, suicidal thoughts or suicide attempts. The number of suicides autopsied at the Centre Branch has increased, resembling the profile to the result of many other authors. However, new medical and social developments place hanging as the favorite suicide method in our study. Many barriers remain to Daniel Dias 4 | Suicides in the centre of Portugal: analysis between 2003 and 2009 | overthrow but several prevention programs begin to be designed and implemented. Future evaluations and interventions at the social and medical level, including the death certification process, will be fundamental to a better realistic understanding of this phenomenon