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https://hdl.handle.net/10316/26160
Title: | Tiroidites : etiopatogenia, diagnóstico e tratamento | Authors: | Vieira, Bruno Lavajo | Orientador: | Carvalheiro, Manuela Carrilho, Francisco |
Keywords: | Tiroidite; Tiroidite auto-imune; Tiroidite subaguda; Tiroidite supurada | Issue Date: | Mar-2010 | Citation: | VIEIRA, Bruno Lavajo - Tiroidites : etiopatogenia, diagnóstico e tratamento. Coimbra : [s.n.], 2010. Dissertação de mestrado. Disponível na WWW: http://hdl.handle.net/10316/26160 | Abstract: | A tiroidite, inflamação da glândula tiroideia, é, juntamente com o bócio, a afecção endócrina
mais frequente, sendo comummente encontrada em medicina ambulatória. Associada a uma
função tiroideia normal, aumentada ou diminuída (frequentemente com evolução de uma
condição para outra), as circunstâncias da sua descoberta podem ser variadas e a distinção dos
seus vários tipos baseia-se, essencialmente, no panorama clínico, rapidez de instalação
sintomática, história familiar e presença ou ausência de sintomas prodrómicos e dor no
pescoço. Vários critérios podem ser utilizados para a sua classificação, nomeadamente
histológicos e clínicos (acompanhada ou não de dor tiroideia), sendo, contudo, a evolução da
doença o critério classicamente utilizado. Assim, de acordo com este último, os diferentes
subtipos de tiroidite podem ser agrupados em: tiroidite aguda, tiroidite subaguda ou tiroidite
crónica. A primeira é uma forma dolorosa de tiroidite extremamente rara causada por uma
infecção bacteriana, fúngica ou parasitária da tiróide e surgindo, sobretudo, na
criança/adolescente e adulto jovem. Nas tiroidites subagudas, podemos encontrar a tiroidite
subaguda granulomatosa ou de De Quervain – causa mais frequente de dor tiroideia,
eventualmente, de origem viral – e as tiroidites subagudas linfocíticas – tiroidites esporádica
indolor, do pós-parto, iatrogénica (interferão, interleucina-2, lítio), tóxica (amiodarona), por
irradiação (iodo 131, irradiação externa) ou traumática (cirurgia, punção, traumatismo
externo). Finalmente, nas tiroidites crónicas, caracterizadas, portanto, por um maior tempo de
evolução, podemos destacar a tiroidite de Riedel, de natureza fibrótica e fisiopatologia
desconhecida, e a tiroidite de Hashimoto, a tiroidite mais frequente e causa mais comum de
hipotiroidismo nas regiões com aporte suficiente de iodo e da qual as tiroidites esporádica
indolor e do pós-parto se aproximam pelo seu carácter autoimune. O diagnóstico destas
afecções é feito pelo contexto e achados clínicos, incluindo a presença ou ausência de dor,
textura e autoanticorpos. Adicionalmente, o grau de absorção de iodo radioactivo pela
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glândula é reduzido na maioria dos pacientes com inflamação viral, induzida por radiação,
traumática, autoimune ou induzida por drogas. O tratamento é, primeiramente, dirigido ao
alívio sintomático da dor tiroideia e restabelecimento do eutiroidismo. Thyroiditis, inflammation of the thyroid gland, is, along with goiter, the most frequent endocrine pathology, being commonly found in ambulatory medicine. Associated with normal, elevated or depressed thyroid function (often with evolution from one condition to another), the circumstances of its discovery are varied and the distinction of its several types is based primarily on the clinical setting, rapidity of symptom onset, family history and presence or absence of prodromal symptoms and neck pain. Different criteria can be used to its classification, namely histological and clinical (with thyroid pain or not). Nevertheless, the evolution of the disease is the classically used criterion. Thus, accordingly with this one, the several subtypes of thyroiditis can be divided into: acute thyroiditis, subacute thyroiditis and chronic thyroiditis. The first one is an extremely rare painful form of thyroiditis cause by a bacterial, fungic or parasitic infection of the thyroid and it in children/adolescents and young adults. In subacute thyroiditis, we can have the subacute granulomatous or de De Quervain thyroiditis – most common cause of thyroid pain, eventually of viral original – and the subacute lymphocytic thyroiditis – sporadic painless, postpartum, iatrogenic (interferon, interleukin-2, lithium), toxic (amiodarone), by irradiation (iodine 131 and external irradiation) or traumatic (surgery, puncture or external traumatism) thyroiditis. Finally, in chronic thyroiditis, characterized, therefore, by a longer time of evolution, we can mention Riedel’s thyroiditis, of fibrotic nature and unknown physiopathology, and Hashimoto’s thyroiditis, the most frequent thyroiditis and the most common cause of hypothyroidism in the regions with an adequate iodine supply, from which the sporadic painful and postpartum thyroiditis are close by their autoimune character. Diagnosis is by clinical context and findings, including the presence or absence of pain, tenderness and autoantibodies. In addition, the degree of radioactive iodine uptake by the gland is reduced in most patients with viral, radiation-induced, traumatic, autoimmune, or drug-induced inflammation of the thyroid. Treatment primarily is directed at symptomatic relief of the thyroid pain and restoration of euthyroidism. |
Description: | Trabalho final do 6º Ano Médico com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra | URI: | https://hdl.handle.net/10316/26160 | Rights: | openAccess |
Appears in Collections: | UC - Dissertações de Mestrado FMUC Medicina - Teses de Mestrado |
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