Barreiras e limitações de uma unidade de farmacocinética clínica

Abstract

Objectivo: Identificar os fatores que limitam e constituem uma barreira na unidade de farmacocinética clínica hospitalar. Métodos: Foi realizada pesquisa em literatura especializada e entrevistas a profissionais de saúde hospitalares. Resultados: Os diferentes fatores que limitam ou impedem o uso da farmacocinética na monitorização terapêutica de medicamentos (TDM) na prática clínica podem ser distribuídos por quatro categorias: tecnologia, ambiente, economia e doente. De acordo com a bibliografia e com a opinião dos peritos entrevistados, existem várias estratégias para melhorar o acesso e o uso racional da monitorização farmacocinética em função dos desafios encontrados em cada categoria. Em equipas multidisciplinares e com funções polivalentes nem sempre é fácil implementar boas práticas. Não depende apenas da motivação do farmacêutico e dos restantes profissionais de saúde, mas depende também de ações de carácter financeiro e político das várias instituições, como os hospitais, as universidades e as entidades que regulam os serviços de saúde. É preciso conhecimentos especializados e competências para executar fiavelmente o ajuste farmacocinético da dose As mais-valias da TDM para os doentes e para o hospital foram salientadas durante a elaboração da pressente dissertação e são confirmadas pelo elevado nível de aceitação depois de implementar a TDM e a boa relação obtida nos estudos de custo-benéfico, sendo ambas boas razões para implementar o processo com sucesso. Conclusão: Os limites e as barreiras podem surgir em qualquer uma das três fases do processo de TDM: pré-analítica, analítica e pós-analítica, sendo esta última a que requer mais atenção por envolver necessariamente recursos humanos qualificados e devidamente treinados. Palavras–chave: Farmacocinética clínica; Monitorização terapêutica dos medicamentos; Farmacêutico clínico; Processo de monitorização farmacocinética.