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https://hdl.handle.net/10316/23247
Title: | Funções executivas e envelhecimento | Authors: | Carvalho, Maria de Lurdes Semedo | Orientador: | Simões, Mário Rodrigues | Keywords: | Envelhecimento; Demência | Issue Date: | 2012 | Serial title, monograph or event: | Funções executivas e envelhecimento | Place of publication or event: | Coimbra | Abstract: | Os investigadores têm atribuído nos últimos anos uma maior
importância ao estudo das Funções Executivas (FE). Os estudos centrados
nestas funções complexas em idosos têm hoje o mesmo estatuto que a
investigação de outras funções cognitivas fundamentais como é
especificamente o caso da memória. Este facto é compreensível no contexto
de um número crescente e recente de estudos que indicam que o declínio das
FE pode preceder os declínios de memória e ajudar e diferenciar idosos
normais de idosos com défice cognitivo ligeiro.
Objectivos: Este trabalho tem como objectivos principais avaliar o
domínio das Funções Executivas em idosos saudáveis e idosos com
demência ligeira, examinar o grau de relação entre provas de avaliação das
Funções Executivas e domínios específicos no ACE-R, avaliar quais as
funções cognitivas e executivas mais vulneráveis ao aumento da idade, e
estabelecer a relação entre Funções Executivas e nível de escolaridade.
Método: Para concretizar os objectivos deste estudo, recorre-se a um
conjunto de testes, considerados com valor preditivo para avaliar este
domínio do funcionamento cognitivo: Fluência Verbal Semântica e Fluência
Verbal Fonémica; Trail Making Test (TMT A & B); Stroop Test; subteste de
Semelhanças (Escala de Inteligência de Wechsler para Adultos; WAIS-III; e,
com objectivos de rastreio cognitivo, o Addenbrooke’s Cognitive
Examination (ACE-R). Este protocolo de avaliação foi administrado a
doentes do Serviço do Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra (CHPC) –
Unidade Sobral Cid, com idade superior a 65 anos (grupo clínico). Amostra
do estudo foi ainda constituída por um grupo de controlo, do qual fizeram
parte adultos idosos saudáveis, com idade superior a 65 anos.
Resultados: Os resultados indicaram diferenças estatisticamente
significativas entre os dois grupos estudados (grupo clínico vs grupo
controlo) nos testes de Funções Executivas. Comparativamente ao grupo
controlo constiuído por idosos saudáveis da comunidade, os indivíduos
pertencentes ao grupo clínico, diagnosticados com demência ligeira,
apresentam piores resultados em todos os testes que avaliam as Funções
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Funções executivas e envelhecimento
Maria de Lurdes Semedo Carvalho (mlcarvalho.87@gmail.com) 2012
Executivas, evidenciando um maior grau de severidade de declínio destas
funções.
Foram encontradas relações positivas e estatisticamente significativas,
entre pontuações em domínios cognitivos específicos rastreados pelo ACE-R
(Orientação e Atenção; Memória; Fluência Verbal; Linguagem; Capacidade
Visuo-Espacial) e desempenhos nas provas de Funções Executivas e
correlações negativas e estatisticamente signiticativas, o que sugere que
défices em determinados domínios cognitivos, contribuem para uma maior
dificuldade a nível do funcionamento executivo.
Relativamente às funções cognitivas e executivas mais vulneráveis ao
aumento da idade, constataram-se apenas diferenças estatisticamente
significativas nos resultados do Trail Making Test (parte B), sugerindo que
indivíduos mais velhos apresentem uma maior dificuldade a nível da atenção
dividida, busca visual, capacidade de sequenciar estímulos e flexibilidade
mental.
A escolaridade parece não influenciar de forma significativa o
desempenho dos participantes nas provas de Funções Executivas.
Conclusões: Globalmente consideradas, as variáveis idade e
escolaridade não influenciaram os desempenhos nos testes de FE.
Os défices precoces na FE em quadros de demência em fase inicial
(ligeira) poderão preceder o declínio da memória. Este estudo não permite
concluir que os défices nas funções executivas precedem directamente
o risco de demência, mas apresenta informação importante que
relaciona as funções executivas com as fases iniciais de demência. Researchers have recently recognized greater importance to the study of Executive Functions. The studies based on these complex functions in elderly have the same status today as research about other fundamental cognitive functions, as is specifically the case of memory. This fact is comprehensive in the context that there is a growing and recent number of studies, which indicate that the decline of executive functions can precede declines in memory and can help differentiate healthy elders from others with mild cognitive deficits. Objectives: This essay’s main objective is to evaluate the executive functions in healthy elderly and elderly with mild dementia, examine the relationship between the assessment tests on executive functions and the specific domains of ACE-R, evaluate which cognitive and executive functions are more vulnerable to aging, and establish a relationship between executive functions and education. Method: To achieve these objectives a set of tests were used: Semantic Verbal Fluency and Phonemic Verbal Fluency; Trail Making Test (TMT A & B); Stroop Test; Similarities Subtest (Wechsler’s Intelligence Scale for Adults), with predictive value to evaluate the domain of cognitive functioning. And with the objective of cognitive screening the Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE-R) was used. This evaluation protocol was administered to the patients aged over 65 (clinical group) at the Psychiatric Hospital Center in Coimbra (CHPC) – Sobral Cid. The sample of this study also consisted of a control group, which included healthy elders aged over 65. Results: The results indicated significant statistical differences between the two groups (clinical group vs. control group) in the executive function tests. The individuals belonging to the clinical group diagnosed with mild dementia had worse test results in all the tests that evaluate Executive Functions, when compared with the control group of healthy elderly, revealing a more severe decline of these functions. Positive and statistically significant correlations were found between 5 Funções executivas e envelhecimento Maria de Lurdes Semedo Carvalho (mlcarvalho.87@gmail.com) 2012 the scores in the specific cognitive domains screened by ACE-R (Orientation and Attention; Memory; Verbal Fluency; Visual-Spatial Capacity) and negative and statistically significant correlations were found in the performances on the Executive Function Tests, which suggests that deficits in certain cognitive domains contribute to a greater difficulty in terms of executive functioning. When analyzing the cognitive and executive functions that are more vulnerable to aging, only on the Trail Making Test (part B) were there significant statistical differences, which suggests that older individuals have more difficulty in terms of divided attention, visual search, capacity to sequence stimulus and mental flexibility. In relation to the level of education, there weren’t any significant statistical differences when analyzing the performance of the participants on the Executive Function tests. Conclusions: The variables, age and education, in global terms, didn’t influence the performance in the executive function tests. Premature deficits in the executive function in initial phases of dementia (mild) can precede the decline in memory. This study doesn’t allow us to conclude that deficits in executive functions precede the risk of dementia, but there is important information that relates executive functions to the initial phases of the illness. |
Description: | Dissertação de mestrado em Psicologia (Psicologia Clínica e da Saúde - Psicogerontologia Clínica) apresentada à Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. | URI: | https://hdl.handle.net/10316/23247 | Rights: | openAccess |
Appears in Collections: | UC - Dissertações de Mestrado FPCEUC - Teses de Mestrado |
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