Comportamentos suicidários em adolescentes : ideação suícida e para-suicídio

Abstract

De acordo com as estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2009), o suicídio constitui uma das principais causas de morte entre os indivíduos dos 15 aos 24 anos de idade. O comportamento suicidário não letal constitui o principal fator de risco para o suicídio (Corcoran et al., 2004; Nimeus et al., 2002; Reinherz et al., 2006; Sidley et al., 1999; Brown, Beck, et al., 2000). A prevalência tanto da ideação suicida como da tentativa de suicídio têm vindo a aumentar consideravelmente entre os adolescentes, nos últimos anos (Rey et al., 1998). Não são conhecidos estudos sobre os comportamentos suicidários em Cabo Verde. O objetivo principal da presente dissertação foi analisar os comportamentos suicidários (ideação e para-suicídio) em adolescentes cabo-verdianos. Especificamente, pretendeu-se avaliar a prevalência de ideação suicida e de para-suicídio nessa população, e analisar os seus correlatos psicológicos e demográficos. Isto é, avaliar a contribuição das variáveis sintomatologia depressiva, desesperança, ansiedade, perceção de suporte social, autocompaixão, autocriticismo, autotranquilização, comparação social, vergonha externa, derrota, encurralamento, comportamentos de submissão, experiências de vida precoces, estilos parentais na infância, qualidade dos relacionamentos interpessoais, regulação emocional e variáveis sociodemográficos, na predição da ideação suicida. E a contribuição das variáveis de rank social na predição do para-suicídio nessa população. Os estudos, de desenho transversal, foram realizados em amostras não clínicas e clínica, num total de 2017 adolescentes cabo-verdianos de ambos os géneros, dos 14 aos 22 anos de idade. Os resultados obtidos mostraram uma prevalência tanto de ideação suicida como de para-suicídio entre os adolescentes estudados similares às de diversos países onde esses comportamentos já são considerados problemas de saúde pública. Os resultados dos estudos sublinham ainda a importância das variáveis do rank social (especialmente a derrota, o encurralamento externo e o encurralamento interno), da sintomatologia depressiva e da desesperança, na predição da ideação suicida. Ademais, realçam a função protetora da perceção do suporte social da família na génese da ideação suicida. Por outro lado, os resultados evidenciaram a importância e impacto das experiências de vida precoces de ameaça, submissão e desvalorização na ideação suicida, e o papel mediador das dificuldades de regulação emocional na relação entre as experiências de vida precoces e a ideação suicida. Na amostra clínica os resultados mostraram a importância das variáveis do rank, especialmente a derrota, e de níveis elevados de sintomatologia depressiva na predição do para-suicídio. Em síntese, os resultados desta dissertação sublinharam a importância das variáveis do rank na predição da ideação suicida e do para-suicídio, da perceção do suporte social enquanto fator protetor da predição da ideação suicida, e da regulação emocional enquanto mediador da relação entre as experiências de vida precoces e a ideação suicida. Esses resultados parecem importantes para esforços de prevenção que procurem reduzir os comportamentos suicidários e para a promoção da investigação nas áreas da saúde pública e saúde mental em Cabo Verde.

According to World Health Organization (WHO, 2009) estimates, suicide is one of the leading causes of death among individuals from 15 to 24 years old. Nonlethal suicidal behaviour is are the main risk factor for suicide (Corcoran et al., 2004; Nimeus et al., 2002; Reinherz et al., 2006; Sidley et al., 1999; Brown, Beck, et al., 2000). The prevalence for both suicidal ideation and suicide attempt has been substantially rising among adolescents in the last years (Rey et al., 1998). There are no studies about suicidal behaviors in Cape Verde. The main aim of the current dissertation is to analyze suicidal behaviours (ideation and parasuicide) in Cape Verdean adolescents. Specifically, we aim at assessing the prevalence of suicidal ideation and parasuicide in such population, and at examining their psychological and demographical correlates. That is, to assess the contribution of the variables depressive symptomatology, hopelessness, anxiety, social support, selfcompassion, self-criticism, self-reassurance, social comparison, external shame, defeat, entrapment, submissive behaviours, early life experiences, parental styles in childhood, quality of interpersonal relationships, emotion regulation, gender, age, years of education, marital status and occupation, in the prediction of suicidal ideation. And the contribution of the ranking variables in predicting suicide attempts in this population. The studies, with a cross-sectional design, were conducted in nonclinical and clinical samples, comprising a total of 2017 Cape Verdean adolescents of both genders, with ages ranging from 14 to 22 years old. The results showed a not negligible prevalence of both suicidal ideation and parasuicide among the studied adolescents. They highlight the importance of social ranking variables (especially external shame, internal and external entrapment, and submissive behaviours), of depressive symptomatology and of hopelessness, in the prediction of suicidal ideation. Moreover, they emphasize the protective function of family social support in the onset of suicidal ideation. On the other hand, the results revealed the importance and the impact that early life experiences of threat, submissiveness and devaluation have on suicidal ideation, and the mediational role that difficulties in emotion regulation play in such association. In the clinical sample the results showed the importance of ranking variables, especially defeat, and of increased levels of depressive symptomatology, in predicting suicide attempt. To sum up, the results of this dissertation underline the importance of ranking variables in predicting suicidal ideation and parasuicide, of the perception of social support as a protective factor in the prediction of suicidal ideation, and of emotion regulation as a mediator on the relationship between early life experiences and suicidal ideation. These results are important to promote prevention efforts aimed at reducing suicidal behaviours, and to promote research and prevention efforts in the field of mental health in Cape Verde.