Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10316/22063
Title: Medicamentos potencialmente inapropriados em idosos : a realidade de um Serviço de Medicina
Authors: Vaz, Célia Sofia Silva Bidarra
Orientador: Falcão, Amílcar
Fortuna, Ana Cristina Bairrada
Keywords: Medicamentos potencialmente inapropriados -- idoso
Issue Date: 2012
Citation: VAZ, Célia Sofia Silva Bidarra - Medicamentos potencialmente inapropriados em idosos : a realidade de um Serviço de Medicina. Coimbra : [s.n.], 2012. Dissertação de mestrado
Abstract: O envelhecimento engloba alterações fisiológicas e morfológicas no organismo humano. Assim, a farmacocinética e farmacodinâmica no idoso é diferente da do adulto jovem, quer seja pelo próprio processo de senescência quer pelas patologias no idoso que comprometem a farmacoterapia. Desta forma, a qualidade dos medicamentos prescritos nos idosos, particularmente os medicamentos potencialmente inapropriados (PIMs) é, cada vez mais, um grave problema de saúde pública. Foram desenvolvidas ferramentas auxiliares da prescrição, cedência de medicamentos, sendo uma delas os Critérios de Beers. O objetivo principal deste estudo foi avaliar o uso de medicamentos potencialmente inapropiados em idosos após internamento no serviço de Medicina B do Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. no ano de 2010, através da aplicação dos Critérios de Beers. Os critérios utilizados neste trabalho foram os da versão 2012, previamente adaptada para a realidade Portuguesa. Foi realizado um estudo retrospetivo, em que se analisaram os processos clínicos dos 206 doentes de idade igual ou superior a 65 anos, internados no Serviço de Medicina B do Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. durante o ano de 2010. Da amostra analisada, 149 apresentaram a prescrição de pelo menos um PIM (72,3%). A classe farmacoterapêutica de PIM mais prescrita foi a dos antipsicóticos (27,5%), seguida das benzodiazepinas (25,1%). De entre os princípios ativos mais prescritos estão a metoclopramida (18,0%), o oxazepam (13,0%) e o haloperidol (13,0%). No que diz respeito ao aparecimento de eventuais reações adversas a medicamentos (RAMs) associadas ao uso de PIMs, foi com o oxazepam que se verificou maior número de prescrições, mas foi a digoxina que provocou maior prevalência de RAMs (30,0%). O uso de PIMs em doentes internados no serviço de medicina interna do Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. é, inegavelmente alto, o mesmo acontecendo com as RAMs. Estes resultados sugerem que, apesar do fato de os critérios Beers não substituírem a análise profissional, são um guia geral que podem e devem ser utilizados para avaliar a qualidade da prescrição e também como um suporte para conseguir uma terapêutica farmacológica o mais adequada possível em idosos.
Aging involves progressive physiological and morphological impairments which might significantly affect drug pharmacokinetics and pharmacodynamics. Furthermore, the pathologies that are frequently developed in eldery populations as well as the polypharmacy instituted also complicate the drug therapy. Therefore, the quality of prescribed medications in this population, especially of potentially inappropriate medications (PIMs), is a serious public health concern. Several criteria have been published in order to optimize the appropriateness of medication selection in older people, being Beers Criteria the most frequently cited. The principal objective of the present work was to determine the prevalence of PIMs prescribed to the old people admitted in internal medice service of Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. in 2010. Thereby Beers Criteria published in 2012 were applied after they have been here in adaptated to the Portuguese reality. Data were retrospectivelly collected from 206 patients aged ≥65 years who were admitted in internal medice service of Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. in 2010. Age, gender, comorbidity and prescription medicines taken before and during patient admission were recorded and Beers Criteria were applied to detect PIMs. The overall PIM prevalence rate showed that 72.3% received at least one PIM listed in the Beers Criteria. Antipsichotic drugs (27.5%) were identified as the pharmacotherapeutic class of PIMs most frequently prescribed, followed of benzodiazepines (25.1%). In addition, the PIMs most frequently used were metoclopramide (18.0%), oxazepam (13.0%) and haloperidol (13.0%). Adverse drug events to PIMs administration represented an important medical issue in this investigation work as it was observed in 13.0% of the test population. Althoug oxazepam was associated to the highest number of prescription of PIMs that developed adverse drug reactions digoxin was the PIM with highest prevalence of adverse drug events (30.0%). The use of PIMs in eldery patients admitted in internal medice service of Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. is undeniably high as so as the incidence of adverse drug reactions which is relatively high. These data suggest that despite the fact that Beers Criteria do not substitute professional judgment, they are a general guide that can and should be used for assessing the prescription quality and as a decision support for an optimized pharmacological therapy in old people.
Description: Dissertação de mestrado em Farmacologia Aplicada, apresentada à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra
URI: http://hdl.handle.net/10316/22063
Rights: openAccess
Appears in Collections:UC - Dissertações de Mestrado
FFUC- Teses de Mestrado

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