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https://hdl.handle.net/10316/11835
Title: | Optimização do Controlo Glicémico no Contexto de EAM: Estado da Arte e Proposta de um Protocolo de Insulinoterapia Intensiva | Other Titles: | Optimization of blood glucose control in MI patients: State of the art and a proposed protocol for intensive insulin therapy | Authors: | Monteiro, Sílvia Monteiro, Pedro Providência, Luís A. |
Keywords: | Enfarte agudo do miocárdio; Hiperglicemia de stress; Insulinoterapia intensiva | Issue Date: | Jan-2009 | Publisher: | Sociedade Portuguesa de Cardiologia | Citation: | Revista Portuguesa de Cardiologia. 28:1 (2009) 49-61 | Abstract: | A hiperglicemia na fase aguda de enfarte
agudo do miocárdio (EAM) é um marcador de
mau prognóstico a curto e longo prazo, em
doentes com e sem história prévia de
diabetes.
O controlo agressivo dos níveis de glicemia
tem sido reconhecido em múltiplos trabalhos
de referência como um importante alvo
terapêutico, associado a melhoria dos
resultados clínicos nesta população de
doentes. Esta evidência incontornável obriga
a uma nova abordagem dos doentes admitidos
nas unidades de cuidados intensivos (UCI)
coronários por EAM, assumindo o controlo do
metabolismo glucídico um papel central neste
contexto.
A administração de insulina em perfusão
endovenosa contínua a uma taxa variável é
reconhecida como o método mais eficaz para
atingir um controlo metabólico optimizado de
forma rápida e mantida.
Os autores apresentam um protocolo original
de insulinoterapia intensiva para utilização
em UCI coronários, destinado a doentes
diabéticos ou sem diagnóstico prévio de
diabetes, internados por EAM e com glicemia
capilar >180 mg/dL na admissão. Hyperglycemia in the acute phase of myocardial infarction (MI) is a marker of worse short- and long-term prognosis, in both diabetic and non-diabetic patients. Aggressive control of glycemia is recognized in the literature as an important therapeutic target, being associated with a better clinical outcome in this subset of patients. This means that a new approach should be adopted in patients admitted to coronary care units due to MI, control of glucose metabolism being pivotal in this context. Administering a continuous IV insulin infusion at a variable rate is acknowledged to be the best way to achieve rapid and sustained optimized metabolic control. The authors present an original protocol for intensive insulin therapy to be used in coronary care units, in both diabetic and nondiabetic patients admitted due to MI and with admission blood glucose of over 180 mg/dl. |
URI: | https://hdl.handle.net/10316/11835 | ISSN: | 0304-4750 | Rights: | openAccess |
Appears in Collections: | FMUC Medicina - Artigos em Revistas Nacionais |
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