Efeito da irrigação com antissético na bacteriémia pós-desabridamento ultra-sónico infragengival em doentes periodontais

Abstract

Objetivo: Em pacientes com periodontite pretende-se avaliar o efeito que o desbridamento ultrassónico infragengival coadjuvado pela irrigação com um antissético de CHX/CPC tem sobre a bacteriemiaMateriais e Métodos: Foram selecionados 10 pacientes com periodontite estadio III ou IV para participar num estudo com desenho de boca dividida. Após se identificarem pelo menos 2 dentes, em quadrantes contra-laterias, com profundidade de sondagem ≥5mm realizou-se o desbridamento radicular de um quadrante com solução de CHX 0,12%/CPC 0.05% (grupo teste) e do quadrante contra-lateral com água (grupo controlo). O intervalo de tempo entre ambos os procedimentos foi no mínimo de 2 semanas. Em qualquer um dos procedimentos foram realizadas 3 colheitas sanguíneas; a primeira imediatamente antes da intervenção (T0), uma segunda e terceira colheitas respetivamente 3 (T1) e 5 (T2) minutos após o início da intervenção. Foi avaliada a presença de bacteriemia em qualquer um dos períodos (T0, T1 e T2) para ambos os grupos. Foi igualmente comparada a presença de bacteriemia nos períodos T0, T1 e T2 entre ambos os grupos (grupo teste vs. grupo controlo) (intervalo de confiança 95%; p >0,05).Resultados: Foi detectada bacteriemia em todos os pacientes excepto num, sendo que apenas foram detectadas bactérias Gram+. No período T0 de ambos os grupos não foi detectada qualquer bactéria. Na avaliação intergrupo não foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa na frequência de pacientes com bactérias no T0, T1 e T2 (p >0,05).As bactérias detetadas no processamento biológico foram bactérias de origem oral, Streptococcus viridans e Actinomyces spp. bem como algumas de origem dérmica, Staphylococcus spp, Micrococcus luteus. Conclusão: A bacteriémia resultante da instrumentação infragenvial com US não foi influenciada pelo uso de antissético.

Aim: To evaluate the effect of antiseptic irrigation on bacteriemia post-infragengival ultrasonic debridement in periodontal patientsMethods: Ten patients with stage III or IV periodontitis were selected to participate in a split-mouth design study. After identifying at least 2 teeth, in contralateral quadrants, with probing depth ≥5mm, root debridement was performed in one quadrant with 0.12% CHX/0.05% CPC solution (test group) and in the contralateral quadrant side with water (control group). There was a minimum of 2 weeks between both procedures. In all procedures, 3 blood samples were taken; the first immediately before the intervention (T0), a second and third harvest respectively 3 (T1) and 5 (T2) minutes after the beginning of the intervention.The presence of bacteremia was evaluated in any of the periods (T0, T1 and T2) for both groups. The presence of bacteremia in periods T0, T1 and T2 was also compared between both groups (test group vs. control group) (95% confidence interval; p >0.05).Results: Bacteremia was detected in all but one patient, with only Gram+ bacteria detected. In the T0 period of both groups, no bacteria were detected.In the intergroup evaluation, no statistically significant difference was found in the frequency of patients with bacteria at T0, T1 and T2 (p >0.05).The bacteria detected in the biological processing were bacteria from the oral cavity, Streptococcus viridans and Actinomyces spp. as well as some from the skin, Staphylococcus spp, Micrococcus luteusConclusions: Bacteremia resulting from infragenvial US instrumentation was not influenced by the use of antiseptic.