Expectativas populacionais perante a consulta de rotina e como os Médicos de Família as reconhecem - Estudo transversal

Abstract

Introduction: Preventive Medicine has become a polarized topic given the growing evidence that it was causing more harm than benefit by turning healthy individuals into patients. In Portugal, there has been a demonstrated increasing interest among the population regarding preventive measures. Although there are studies investigating the population's expectations regarding routine consultations and separately the recognition of these by physicians, the reality is that this issue has never been simultaneously studied in Portugal.Objectives: To simultaneously assess the population's expectations regarding a routine consultation and the level of recognition of these by General Practitioners (GPs). To verify if the socioeconomic level of the population influences the results obtained.Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted, applying two questionnaires, one directed towards the adult Portuguese population and another towards GPs. Their dissemination was carried out through specific networks, linked to the Google Forms platform. For elderly individuals, it was applied directly by the researcher. The questionnaires consisted of 25 questions, within the scope of Preventive Medicine, from attitudes in the consultation, complementary diagnostic tests, and recommendations according to gender and age, and only presented differences in the type of language used. Descriptive, inferential, and correlational statistical analysis was performed.Results: The sample consisted of 225 patients and 100 GPs. On average, the population selected 7.8 ± 9.7 preventive attitudes out of the first 11 presented in the questionnaire, while physicians selected 4.6 ± 2.9 (p = 0.002). The preventive attitudes most selected by the population were cardiac and pulmonary auscultation (82.6%), quantification of physical exercise practices (74.7%), and evaluation of smoking habits (72.9%). The most selected tests by the population were blood glucose evaluation (81.8%), lipid profile analysis (80.4%), and urine analysis (75.1%), performed annually. Regarding the frequency of routine consultations, 88.0% of physicians selected the annual option compared to 67.6% of patients.Discussion: This study presents innovation and integration of new variables as strengths. The main weakness is the sample size, which precludes generalization to the Portuguese population.Conclusion: In this sample, compared to physicians, the population valued a high number of preventive medical attitudes. Regarding analytical testing and its frequency, no significant differences were observed. Physicians more frequently selected issues involving screening programs. No significant differences were observed according to the population's socioeconomic level.

Introdução: A Medicina Preventiva tornou-se um tema polarizado dada a crescente evidência de que estava a causar mais dano que benefício, ao transformar pessoas saudáveis em doentes. Em Portugal foi demonstrado um interesse crescente, por parte da população, relativamente a medidas preventivas. Apesar de existirem estudos que investigam as expectativas populacionais perante a consulta de rotina e separadamente o reconhecimento destas pelos Médicos, a realidade é que este tema nunca foi estudado em simultâneo em Portugal.Objetivos: Avaliar simultaneamente as expectativas populacionais perante uma consulta de rotina e o nível de reconhecimento quanto a estas, pelos médicos da especialidade de Medicina Geral e Familiar (MGF). Verificar se o nível socioeconómico da população influencia os resultados obtidos.Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo transversal, com aplicação de dois questionários, um direcionado para a população adulta portuguesa e outro para os médicos da especialidade de MGF. A sua divulgação foi feita através de redes específicas, com ligação à plataforma Google Forms. Para pessoas idosas foi aplicado diretamente pela investigadora. Os questionários eram compostos por 25 questões, no âmbito da Medicina Preventiva, desde atitudes na consulta, exames complementares de diagnóstico e recomendações segundo o sexo e a idade e apenas apresentavam diferenças no tipo de linguagem utilizada. Realizou-se análise estatística descritiva, inferencial e correlacional.Resultados: A amostra foi constituída por 225 utentes e 100 médicos da especialidade deMGF. Em média, a população selecionou 7,8 ± 9,7 atitudes de caráter preventivo, das primeiras 11 apresentadas no questionário e os médicos selecionaram 4,6 ± 2,9 (p = 0.002). As atitudes preventivas mais selecionadas pela população foram a auscultação cardíaca e pulmonar (82,6%), quantificação de práticas de exercício físico (74,7%) e avaliação de hábitos tabágicos (72,9%). Os exames mais selecionados pela população foram a avaliação da glicémia (81.8%), a análise do perfil lipídico (80.4%) e a análise da urina (75.1%), com realização anual. Quanto à periodicidade de realização da consulta de rotina, 88.0% dos médicos selecionaram a opção anual comparativamente a 67.6% dos utentes. Discussão: Este estudo apresenta com pontos fortes a inovação e integração de novas variáveis. Como fraqueza principal temos o tamanho da amostra que inviabiliza a generalização para a população portuguesa. Conclusão: Nesta amostra, comparativamente com os médicos, a população valorizou um elevado número de atitudes médicas preventivas. Relativamente à testagem analítica e sua periodicidade não se verificaram diferenças significativas. Os médicos selecionaram com maior frequência questões que envolviam os programas de rastreio. Não se verificaram diferenças significativas segundo o nível socioeconómico populacional.