Cerebelite Aguda em Idade Pediátrica – Abordagem de Casos Clínicos Paradigmáticos

Abstract

A cerebelite aguda é uma doença rara, resultante do atingimento infecioso ou inflamatório do cerebelo. Trata-se de uma entidade neurológica decorrente de disfunção cerebelosa ou das suas conexões, cujo espectro clínico é bastante variável. Os dados epidemiológicos mundiais e a informação clínica são limitados dado o pequeno número de doentes passíveis de integrar estudos abrangentes. Atualmente, a fisiopatologia mais aceite consiste numa reação cruzada de autoimunidade, na qual anticorpos e linfócitos T reagem contra autoantigénios, gerados, na sua maioria, no contexto de infeções víricas. Descrevem-se três casos clínicos de cerebelite em idade pediátrica. No caso clínico 1 existe um contexto pós-infecioso por vírus Epstein-Barr. O caso clínico 2 coloca em evidência a possibilidade de uma etiologia para-infeciosa como mecanismo de ação. Em ambos foi utilizada corticoterapia, com boa resposta. O caso clínico 3 relata uma clínica cerebelar exuberante, em contexto pós-infecioso por vírus varicela zoster, com melhoria após imunoglobulina humana. Estes casos demonstram o espectro clínico variável desta doença, bem como diferentes opções terapêuticas, decididas com base no quadro clínico e características individuais, com necessidade de estreita monitorização em casos de maior exuberância sintomática.