Relatórios de EStágio e Monografia intitulada"Cardiotoxicidade associada à utilização de inibidores do proteassoma no tratamento do cancro"

Abstract

O presente documento está dividido em duas partes: os relatórios de estágio e a monografia.Na parte I estão incluídos os relatórios de estágios apresentados sob forma de análise SWOT, relativos aos estágios curriculares realizados no presente ano de 2023, no período de janeiro a julho. O primeiro estágio foi realizado no Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, em Vila Real, de janeiro a março e o segundo estágio foi realizado na Farmácia Figueiredo, em Coimbra, de março a julho.A segunda parte do documento consiste na monografia intitulada de “Cardiotoxicidade associada à utilização de inibidores do proteassoma no tratamento do cancro”.O sistema ubiquitina-proteassoma constitui a principal via de degradação de proteínas, desempenhando um papel essencial na homeostase celular. A desregulação deste sistema pode provocar danos celulares irreversíveis, podendo também estar relacionadas com o aparecimento de inúmeras patologias, nomeadamente na área da oncologia.Diversos estudos pré-clínicos evidenciam que as células malignas são mais sensíveis aos efeitos citotóxicos da inibição do proteassoma do que as células normais. Nesse sentido, surgiram diversos inibidores do proteassoma, sendo de destacar o bortezomib, carfilzomib e ixazomib aprovados atualmente para neoplasias na área da hematologia: o mieloma múltiplo e o linfoma de células do manto. Estas duas patologias, consideradas incuráveis, ganharam novas alternativas terapêuticas com resultados promissores.A terapêutica com inibidores do proteassoma tem inúmeras vantagens, no entanto, é também importante avaliar as reações adversas a eles associados. Entre elas destacam-se as complicações cardiovasculares, incluindo a hipertensão arterial, hipertensão pulmonar , insuficiência cardíaca, arritmias, doenças isquémicas do coração e tromboembolismo. A aposta na prevenção, com o devido seguimento médico, mostra-se importante para que estas reações adversas não se tornem um entrave ao tratamento.

This document is divided in two parts: the internship reports and the monography.On the first part are included the internship reports presented under the form of the SWOT analisys related to the curricular internships realized in the present year of 2023 since January until July. The first internship was realized in the Trás-os-Montes e Alto Douro Hospital Center, in Vila Real, from January to March and the second internship was held at the Figueiredo Pharmacy, in Coimbra, from March to July.The second part of the document consists on the monography titled "Cardiotoxicity associated to the use of inhibitors of the proteassome on the cancer treatment".The ubiquitin-proteasome constitutes the principal route of intracellular protein degradation, having an important role in the cellular homeostasis. The deregulation of this system can lead to irreversible cellular damage which can be related to the appearing of numerous pathologies, namely in the oncology field.Preclinicial studies showed that malign cells are more sensitive cytotoxic effects of proteasome inhibition than normal cells. Considering this, several proteasome inhibitors were developed, namely bortezomib, carfilzomib and ixazomib, which are approved for the treatment of cancers in the hematology field, namely multiple myeloma and mantle-cell lymphoma. These two pathologies, considered incurable, won new therapeutical alternatives with promising results.The therapeutic with proteasome inhibitors has numerous advantages, therefore it is also important to evaluate the adverse reactions associated with them. Among them stands out the cardiovascular complications, including hypertension, lung hypertension, heart failure, arrhythmia, ischemic heart disease and venous thromboembolism. Prevention, together with the right medical follow up, is important for these adverse events won’t become a treatment barrier.