Relatório de Estágio e Monografia intitulada “Lista PRISCUS 2.0 - Um Estudo Sobre a sua Aplicabilidade em Farmácia Comunitária”

Abstract

Introduction: Aging is characterized by the presence of physiological changes and the appearance of multiple comorbidities that are often translated into situations of polypharmacy. The use of potentially inappropriate medication (PIM) increasingly challenges geriatric pharmacotherapy, and instruments have been developed with the aim of identifying this medication. The PRISCUS 2.0 List, with German origin, corresponds to one of these instruments and was recently published with the aim of improving prescription in the elderly.Objectives: The present study aimed to evaluate the prescription of PIMs, through the application of the PRISCUS 2.0 List, in an elderly population that participated in a service of medication use review in a community pharmacy.Methods: Observational study that included elderly people (> 65 years old) from medication use review consultations in 5 community pharmacies in central Portugal. A semi-structured interview was carried out with identification of sociodemographic data and pharmacotherapeutic profile of the users included. The PRISCUS 2.0 List was applied to the included population. The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the University of Coimbra (CE-037/2023). The results obtained were statistically evaluated using the Microsoft Excel® program.Results: A total of 137 participants were included, 57 (42%) male and 80 (58%) female, with 136 being under polypharmacy. The mean age of the population was 76.47 ± 6.85 years, ranging between 65 and 92 years. They used a total of 1121 drugs, of which 237 (21%) were classified as PIMs, according to the PRISCUS 2.0 List. Of the total sample, 131 users had PIMs in their pharmacotherapeutic profile, with only 24 that did not. The mean PIM per user was 2.10 ± 1.31 drugs, ranging from 1 to 9. The most prevalent PIMs were anxiolytics, sedatives and hypnotics (benzodiazepines), proton pump inhibitors and narcotic analgesics.Conclusion: The present study demonstrated the high number of PIMs to which the elderly is subject, highlighting the importance of reviewing the medication use and the application of instruments such as the PRISCUS List 2.0 in guaranteeing the safe and effective use of medication by the elderly.

Introdução: O envelhecimento caracteriza-se pela presença de alterações fisiológicas e pelo aparecimento de múltiplas comorbilidades que se traduzem, frequentemente, em situações de polimedicação. A utilização de medicação potencialmente inapropriada, em inglês Potentially Inappropriate Medication (PIM) desafia cada vez mais a farmacoterapia geriátrica, tendo sido desenvolvidos instrumentos com o objetivo de identificar essa medicação. A lista PRISCUS 2.0, de origem alemã, corresponde a um desses instrumentos, tendo sido recentemente publicada com o objetivo de melhorar a prescrição no idoso.Objetivos: O presente estudo teve como objetivo avaliar a prescrição de PIMs, através da aplicação da Lista PRISCUS 2.0, numa população de idosos que participou num serviço de revisão do uso de medicamentos em farmácia comunitária.Metodologia: Estudo observacional que incluiu idosos (> 65 anos) provenientes de consultas de revisão do uso dos medicamentos de 5 farmácias comunitárias da zona centro de Portugal. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com identificação dos dados sociodemográficos e perfil farmacoterapêutico dos utentes incluídos. Foi aplicada a lista PRISCUS 2.0 à população incluída. O estudo teve aprovação da Comissão de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (CE-037/2023). Os resultados obtidos foram avaliados estatisticamente recorrendo ao programa Microsoft Excel®.Resultados: Foram incluídos 137 utentes, 57 (42%) do sexo masculino e 80 (58%) do sexo feminino, sendo que 136 se encontravam sujeitos a polimedicação. A idade média da população foi de 76,47 ± 6,85 anos, variando entre os 65 e os 92 anos. Utilizavam um total de 1121 medicamentos, dos quais 237 (21%) se enquadravam como PIMs, de acordo com a Lista PRISCUS 2.0. Da amostra total, 131 utentes apresentaram PIMs no seu perfil farmacoterapêutico, havendo apenas 24 que não apresentavam. A média de PIM por utente foi de 2,10 ± 1,31 medicamentos, variando entre 1 e 9. Os PIMs mais prevalentes foram os ansiolíticos, sedativos e hipnóticos (benzodiazepinas), os inibidores da bomba de protões e os analgésicos estupefacientes.Conclusão: O presente estudo expôs o elevado número de PIMs a que a faixa etária dos idosos se encontra sujeita, evidenciando a importância da revisão do uso dos medicamentos e da aplicação de instrumentos como a Lista PRISCUS 2.0 na garantia do uso seguro e efetivo da medicação pelos idosos.